ЗАКОН Усть-Ордынского Бурятского АО от 21.11.2005 № 174-оз
"ОБ ОКРУЖНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ" НА 2005 - 2008 ГОДЫ"
(Принят Думой УОБАО 17.11.2005)
ОБ ОКРУЖНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
"ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ"
НА 2005 - 2008 ГОДЫ"
Принят
Думой Усть-Ордынского
Бурятского автономного округа
17 ноября 2005 года
Статья 1
Утвердить окружную целевую программу "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" на 2005 - 2008 годы согласно приложениям.
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
И. о. главы администрации
Усть-Ордынского Бурятского
автономного округа
В.А.БОГДАНОВ
п. Усть-Ордынский
21 ноября 2005 года
№ 174-оз
Приложение 1
к Закону
Усть-Ордынского Бурятского АО
"Об окружной целевой программе
"Профилактика и лечение артериальной
гипертонии" на 2005 - 2008 годы"
ПАСПОРТ
ОКРУЖНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ"
НА 2005 - 2008 ГОДЫ
---------------T--------------------------------------------------¬
¦Наименование ¦Окружная целевая программа "Профилактика и лечение¦
¦программы ¦артериальной гипертонии" на 2005 - 2008 годы ¦
+--------------+--------------------------------------------------+
¦Основание для ¦Постановление Правительства РФ от 17 июля 2001 г.¦
¦разработки ¦№ 540 "О федеральной целевой программе¦
¦программы ¦"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в¦
¦ ¦Российской Федерации" ¦
+--------------+--------------------------------------------------+
¦Заказчик ¦Экономическое управление администрации округа; ¦
¦программы ¦Комитет здравоохранения администрации округа ¦
+--------------+--------------------------------------------------+
¦Разработчики ¦Комитет здравоохранения администрации округа ¦
¦программы ¦ ¦
+--------------+--------------------------------------------------+
¦Исполнители ¦Финансовое управление; ¦
¦программы ¦Комитет здравоохранения администрации округа ¦
+--------------+--------------------------------------------------+
¦Объемы и ¦Объем финансирования на 2005 - 2008 гг., ¦
¦источники ¦всего: 21,993 млн. руб., в т.ч. ¦
¦финансирования¦Окружной бюджет - 7,393 млн. руб.; ¦
¦программы ¦Федеральный бюджет - 14,6 млн. руб. ¦
+--------------+--------------------------------------------------+
¦Система ¦1 этап, 2005 год: ¦
¦программных ¦- проведение мероприятий среди населения по¦
¦мероприятий ¦профилактике, диагностике и лечению артериальной¦
¦ ¦гипертонии; ¦
¦ ¦- создание постоянно действующей¦
¦ ¦информационно-пропагандисткой системы по первичной¦
¦ ¦профилактике артериальной гипертонии; ¦
¦ ¦- обеспечение учреждений терапевтической и¦
¦ ¦кардиологической служб современными гипотензивными¦
¦ ¦лекарственными средствами; ¦
¦ ¦- создание систем динамического контроля за¦
¦ ¦эпидемиологической ситуацией в области¦
¦ ¦заболеваемости артериальной гипертонией и учета¦
¦ ¦больных; ¦
¦ ¦- организация неврологических реабилитационных¦
¦ ¦отделений для больных, перенесших инсульт¦
¦ ¦вследствие артериальной гипертонии; ¦
¦ ¦- укрепление материально-технической базы¦
¦ ¦амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное¦
¦ ¦звено) и учреждений терапевтической и¦
¦ ¦кардиологической служб; ¦
¦ ¦- обеспечение учреждений терапевтической и¦
¦ ¦кардиологической служб современными гипотензивными¦
¦ ¦лекарственными средствами, повышение квалификации¦
¦ ¦медицинских работников в области кардиологии ¦
+--------------+--------------------------------------------------+
¦Ожидаемые ¦- повышение эффективности профилактики и выявления¦
¦конечные ¦на ранних стадиях артериальной гипертонии; ¦
¦результаты ¦- улучшение организации и повышение качества¦
¦реализации ¦кардиологической помощи; ¦
¦программы ¦- повышение качества профессиональной подготовки¦
¦ ¦медицинских работников в области кардиологии; ¦
¦ ¦- укрепление материально-технической базы¦
¦ ¦амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное¦
¦ ¦звено), кабинетов врачей общей практики и¦
¦ ¦неврологов, стационаров терапевтической и¦
¦ ¦кардиологической служб; ¦
¦ ¦- снижение суммарного экономического ущерба,¦
¦ ¦связанного с заболеваемостью артериальной¦
¦ ¦гипертонией и ее осложнениями ¦
+--------------+--------------------------------------------------+
¦Система ¦Отчетность основных исполнителей программы на¦
¦организации ¦коллегии Комитета здравоохранения,¦
¦контроля ¦административном комитете ¦
¦исполнения ¦ ¦
¦программы и ¦ ¦
¦контроля за ее¦ ¦
¦реализацией ¦ ¦
L--------------+---------------------------------------------------
СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИИ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ
Окружная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства РФ от 17 июля 2001 г. № 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации".
В настоящее время в округе, как и в целом по Российской Федерации сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них, но и самым распространенным заболеванием.
Результаты выборочного обследования населения показали, что общее количество больных артериальной гипертонией в возрасте 15 лет и старше достигает в России более 41,6 млн. человек, хотя, по данным официальной статистики, в стране зарегистрировано всего 7,2 млн. таких больных, в том числе 2,5 млн. больных с ишемической болезнью сердца, с гипертонией и 2,1 млн. больных цереброваскулярными болезнями (инсульты) с гипертонией.
В структуре причин общей смертности населения России смертность от болезней системы кровообращения составляет 56%. Из них на долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней основных осложнений артериальной гипертонии приходится соответственно 46,9 и 37,6%.
Борьба с артериальной гипертонией является проблемой, эффективно решить которую можно только на государственном уровне.
Ведущая роль в профилактике и диагностике на ранней стадии артериальной гипертонии и в лечении неосложненных форм отводится участковым врачам-терапевтам и семейным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения, квалификация которых не всегда соответствует современному уровню медицинской помощи, что связано с нехваткой специальной литературы, отсутствует системный подход в организации и проведении профилактических мероприятий.
Отсутствие постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, формирующей у населения стремление к здоровому образу жизни и профилактике заболеваний, приводит к тому, что более 80% больных артериальной гипертонией не выявляются.
Из-за недостаточного финансирования кардиологические учреждения и амбулаторно-поликлинические учреждения плохо оснащены современным диагностическим оборудованием, ультразвуковой аппаратурой, испытывают острую нужду в современных гипотензивных и других сердечно-сосудистых препаратах (потребность в них удовлетворяется не более, чем на 30 - 40%).
Сложившаяся за последние годы эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом сердечно-сосудистых заболеваний, представляет собой прямую угрозу здоровью населения, а наносимые ею потери приводят к значительному экономическому ущербу. Экономический ущерб, обусловленный временной или стойкой утратой нетрудоспособности, преждевременной смертью из-за артериальной гипертонии и ее осложнений - ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней, только в 1999 году (по России) составил 29,3 млрд. руб. (данные МЗ РФ).
Поскольку проблема борьбы с артериальной гипертонией требует комплексного подхода, решить ее можно путем целенаправленных скоординированных действий всех уровней власти и самоуправления, научных и общественных организаций в рамках федеральной и региональной целевой программ.
Принятие Программы будет способствовать реализации государственной политики в сфере борьбы с артериальной гипертонией и ее осложнениями, позволит внедрить в практику эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов, вызванных этим заболеванием.
Борьба с артериальной гипертонией является одним из важнейших направлений деятельности по снижению сердечно-сосудистых заболеваний, и реализация мероприятий Программы создаст реальные предпосылки для успешного решения всей проблемы в целом.
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Основными целями Программы являются комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт).
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих основных задач.
Расширение деятельности по предупреждению артериальной гипертонии, повышение эффективности раннего выявления, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и больных с ее осложнениями.
Создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и системы учета больных артериальной гипертонией.
Совершенствование подготовки медицинских кадров (участковых терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов и кардиологов) в области кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено), кабинетов врачей общей практики и неврологов, учреждений терапевтической и кардиологической служб.
Программа рассчитана на 2005 - 2008 годы и будет реализовываться в два этапа.
На первом этапе, в 2005 году, намечается создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью первичной профилактики артериальной гипертонии, организация и проведение профилактических мероприятий по выявлению больных на ранних стадиях заболевания, оснащение современным оборудованием, обеспечение современными гипотензивными лекарственными средствами, обеспечение медицинских работников современной методической литературой, справочными и информационными материалами по первичной профилактике и диагностике, лечение больных артериальной гипертонией, повышение квалификации медицинских работников.
На втором этапе (2006 - 2008 годы) будет продолжено оснащение лечебно-профилактических учреждений современным медицинским оборудованием и обеспечение этих учреждений гипотензивными препаратами, обучение населения с помощью информационных программ, адаптированных к различным возрастным и социальным группам, ведение здорового образа жизни и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, будет увеличен объем профилактических осмотров населения с оказанием при этом консультативной и лечебной помощи, организованы постоянно действующие системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и учета больных артериальной гипертонией, будет продолжена организация неврологических реабилитационных отделений для больных с острым нарушением мозгового кровообращения.
Перечень мероприятий Программы (Приложение № 1) предусматривает решение конкретных задач, взаимосвязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, включая материально-техническое, кадровое, информационное, нормативное и правовое обеспечение.
В Программе предусматриваются мероприятия по следующим разделам:
- профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями.
Укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией;
- повышение квалификации медицинских работников в области кариологии.
Основными направлениями в решении этих проблем являются следующие:
- проведение мероприятий по повышению эффективности профилактики артериальной гипертонии, создание в этих целях постоянно действующей информационно-пропагандистской системы для распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний об артериальной гипертонии, что способствует повышению мотивации к ведению здорового образа жизни;
- организация и проведение мероприятий по выявлению у населения артериальной гипертонии на ранних стадиях, профилактике инфаркта миокарда и инсульта у больных артериальной гипертонией, по измерению артериального давления у населения, включая детей и подростков (в образовательных учреждениях), организация диспансерного наблюдения с повышенным артериальным давлением;
- разработка внедрения систем учета больных гипертонией и лиц с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- повышение эффективности лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями на основе внедрения современных методов, обеспечение стационаров с терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными лекарственными средствами, организация неврологических реабилитационных отделений для больных с нарушениями мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертонии;
- внедрение унифицированных методов диагностики и лечения больных артериальной гипертонией.
РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Мероприятия Программы реализуются за счет федерального бюджета, окружного бюджета.
Общий объем финансирования Программы составляет 21,993 млн. руб., в том числе за счет федерального бюджета - 14,6 млн. руб., окружной бюджет - 7,393 млн. руб. (Приложение № 2).
РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ ВЫПОЛНЕНИЯ
Комитет здравоохранения с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы и состав исполнителей.
ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ОТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
В результате реализации Программы экономический эффект выражается в потерях, связанных с заболеваемостью и инвалидностью с временной и стойкой утратой трудоспособности, а также смертности в связи с гипертонической болезнью и сердечно-сосудистыми заболеваниями, при которых артериальная гипертония является сопутствующим заболеванием.
Внедрение программных мероприятий позволит снизить:
Заболеваемость цереброваскулярными болезнями на 16 - 18%, ишемической болезнью сердца на 13 - 15%.
Инвалидность в результате инсультов и инфарктов - на 10 - 12%.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний - на 15%, от инсультов - на 14 - 16%, от инфарктов - на 10 - 12%.
Приложение № 2
к Закону
Усть-Ордынского Бурятского АО
"Об окружной целевой программе
"Профилактика и лечение артериальной
гипертонии" на 2005 - 2008 годы"
СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ
ОКРУЖНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА
И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ"
Приложение 3
к Закону
Усть-Ордынского Бурятского АО
"Об окружной целевой программе
"Профилактика и лечение артериальной
гипертонии" на 2005 - 2008 годы"
ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ОКРУЖНОЙ ЦЕЛЕВОЙ
ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ"
НА 2005 - 2008 ГОДЫ