РЕШЕНИЕ ГД г. Иркутска от 29.11.2002 № 297-22гД(3)
(ред. от 05.07.2005)
"О МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2003 - 2005 ГГ."
Официальная публикация в СМИ:
В данном виде документ не опубликован.
Первоначальный текст документа опубликован в издании:
"Иркутск официальный", 20.12.2002, № 8.
Снят с контроля в связи с исполнением (Решение Думы г. Иркутска от 27.03.2006 № 004-20-230291/6).
ГОРОДСКАЯ ДУМА ГОРОДА ИРКУТСКА
РЕШЕНИЕ
от 29 ноября 2002 г. № 297-22гД(3)
О МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2003 - 2005 ГГ.
(в ред. решений Думы г. Иркутска
от 24.01.2005 № 004-20-070057/5,
от 05.07.2005 № 004-20-140152/5)
В целях улучшения организации медицинской помощи жителям г. Иркутска, болеющим сахарным диабетом, руководствуясь ст. 6 Федерального закона "Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ", ст.ст. 10, 35 Устава города Иркутска, Положением "О муниципальных программах г. Иркутска", утвержденным решением городской Думы г. Иркутска от 31.03.1999 № 312-32гД(2), городская Дума решила:
1. Утвердить муниципальную программу "Сахарный диабет" на 2003 - 2005 гг. (приложение № 1).
2. Администрации г. Иркутска:
2.1. При формировании расходной части бюджета г. Иркутска предусмотреть выделение ассигнований на реализацию мероприятий, предусмотренных муниципальной программой "Сахарный диабет" на 2003 - 2005 гг., исходя из реальных возможностей бюджета на соответствующий год.
2.2. Опубликовать настоящее решение с приложением.
Мэр г. Иркутска
В.В.ЯКУБОВСКИЙ
Приложение № 1
к решению
городской Думы г. Иркутска
от 29 ноября 2002 года
№ 297-22гД(3)
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2003 - 2005 ГГ.
Наименование Муниципальная программа "Сахарный диабет" на
программы 2003 - 2005 гг.
Основание для Указ Президента Российской Федерации от
решения 08.05.1996 № 676 "О мерах государственной
разработки поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и
программы постановление Правительства Российской Федерации
от 01.06.1996 № 647 "О мерах государственной
поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом",
Приказы Минздрава РФ от 10.12.1996 № 404 "О мерах
по реализации федеральной программы "Сахарный
диабет", от 06.05.1997 № 135 "Об унифицированных
программах и наглядных пособиях для школ по
обучению больных сахарным диабетом", от
16.07.2001 № 267 "О развитии диабетологической
помощи населению Российской Федерации"
Заказчик Администрация г. Иркутска
программы
Основные Департамент здравоохранения администрации
разработчики г. Иркутска, ИГИУВ, ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН
программы
Цель Повышение продолжительности и улучшение качества
программы жизни больных сахарным диабетом г. Иркутска,
снижение заболеваемости, инвалидизации и
смертности от сахарного диабета и его осложнений
Задачи Совершенствование городской эндокринологической
Программы службы. Организация городской диабетологической
службы с созданием диабетологических центров на
базе поликлиники № 1 и поликлиники ГКБ № 8.
Развитие специализированной медицинской помощи
больным сахарным диабетом. Достижение
оптимального уровня диагностики сахарного
диабета, в том числе в группе риска и среди
беременных. Обеспечение больных сахарным диабетом
лекарственными средствами и средствами
самоконтроля. Организация школ обучения для
взрослых и детей, больных сахарным диабетом.
Обеспечение функционирования государственного
регистра больных сахарным диабетом. Подготовка и
повышение квалификации врачей - эндокринологов и
диабетологов. Повышение квалификации врачей
разных специальностей и средних медработников по
вопросам диабетологии. Организация и проведение
санитарно - просветительных мероприятий по
профилактике сахарного диабета и его осложнений
Сроки 2003 - 2005 год
реализации
программы
Обоснование В последние годы во всех странах мира
необходимости увеличиваются расходы на здравоохранение, в том
принятия числе на оказание медицинской помощи больным
программы сахарным диабетом. Сахарный диабет является
наиболее распространенным заболеванием,
характеризуется развитием тяжелых осложнений,
приводит к ранней потере трудоспособности и
высокой смертности больных, особенно молодого
трудоспособного возраста. По летальности сахарный
диабет занимает 3 место после сердечно -
сосудистой патологии и злокачественных
новообразований.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения,
каждые 12 - 15 лет число больных сахарным
диабетом удваивается. В России сахарным диабетом
болеют около 8 млн. человек. В г. Иркутске
больных сахарным диабетом более 7 тысяч человек,
из них около 80 детей и подростков.
Важно отметить, что до 50% больных сахарным
диабетом не знают о наличии у них этого
заболевания и обращаются за медицинской помощью,
когда уже имеются поздние осложнения сахарного
диабета. Развитие таких осложнений часто является
первым признаком заболевания, особенно для 2 типа
диабета. Хронические осложнения обусловлены
микро- и макрососудистыми поражениями, вызванными
сахарным диабетом.
Развитие атеросклероза, ишемической болезни
сердца, инсультов при сахарном диабете в 2 - 4
раза выше, чем в общей популяции. Диабет является
самой распространенной причиной потери зрения
среди людей в возрасте до 60 лет.
Нетравматические ампутации нижних конечностей
из-за развития нейропатии и поражения сосудов в
50% случаев проводятся больным сахарным диабетом.
По данным многих исследований, среди больных
сахарным диабетом смертность от болезней сердца и
инсульта наблюдается в 2 - 3 раза, слепота - в 10
раз, гангрена конечностей - в 20 раз чаще, чем
среди населения в целом. Известно, что общество
слепых России на 60 - 80% состоит из больных
сахарным диабетом. У беременных женщин с сахарным
диабетом частота перинатальной смертности
превышает 20 - 30%. Таким образом, сахарный
диабет в настоящее время является важной не
только медицинской, но и социальной проблемой.
В настоящее время, несмотря на проведение
мероприятий по диагностике и лечению сахарного
диабета врачами муниципальных лечебных учреждений
здравоохранения, существует ряд нерешенных
проблем.
Так, учитывая важное медико - социальное значение
сахарного диабета, необходимо внедрить
мероприятия по раннему выявлению больных сахарным
диабетом, особенно в группах риска, проводить
санитарно - просветительную работу среди
населения.
Существующая система оказания медицинской помощи
больным сахарным диабетом на сегодня не полностью
удовлетворяет потребности населения и нуждается в
дальнейшем совершенствовании. В условиях
реформирования здравоохранения приоритетным
направлением должно быть развитие более доступных
и экономичных видов помощи, в том числе в
условиях амбулаторно - поликлинических
учреждений. К таким видам помощи относятся
стационары дневного пребывания больных.
Открытие в г. Иркутске Диабетологических центров,
где больные сахарным диабетом смогут получать
консультации по заболеванию, является важной
задачей. В состав центров будут входить кабинет
"Диабетическая стопа" и школа для больных
сахарным диабетом. В школе для больных сахарным
диабетом будет даваться информация об образе
жизни при этом заболевании, об оздоровительных
мероприятиях; больные будут обучаться методам
первой помощи и приемам самоконтроля.
Диспансерное наблюдение больных сахарным диабетом
проводят врачи - эндокринологи муниципальных
учреждений здравоохранения. Учитывая, что
отмечается ежегодный прирост больных сахарным
диабетом, необходимо выделение диабетологических
приемов с выделением должностей врачей -
диабетологов, что повысит качество медицинского
обслуживания.
Проведение заместительной терапии инсулинами,
прием сахароснижающих препаратов для больных
сахарным диабетом жизненно необходим. В г.
Иркутске организовано гарантированное обеспечение
больных сахарным диабетом только
высококачественными инсулинами, средствами
введения инсулинов и современными
сахароснижающими препаратами.
Крайне важно обратить внимание на подготовку
врачей - эндокринологов, диабетологов и среднего
медицинского персонала по диабетологии. Для
своевременного выявления осложнений сахарного
диабета, повышения качества лечения необходима
подготовка "узких" специалистов (невропатологов,
окулистов, хирургов и др.) по вопросам
диабетологии. Для раннего выявления больных
сахарным диабетом должна проводиться учеба по
вопросам диабетологии для терапевтов, педиатров,
гинекологов и врачей других специальностей.
Перечень - организация городских диабетологических центров
основных на базе поликлиники № 1 с дневным стационаром и
мероприятий поликлиники ГКБ № 8;
- организация школ для больных сахарным диабетом
в составе диабетологических центров, в
эндокринологическом отделении ГКБ № 8, детской
поликлинике № 2, поликлинике № 4, поликлинике
№ 6, поликлинике № 17;
- организация кабинетов "Диабетическая стопа" в
составе диабетологических центров;
- гарантированное обеспечение больных сахарным
диабетом современными инсулинами,
сахароснижающими препаратами и средствами
введения инсулинов;
- обеспечение больных сахарным диабетом 1 типа
средствами самоконтроля;
- организация и реализация мероприятий по
своевременному выявлению сахарного диабета, в том
числе в группах риска и среди беременных;
- подготовка женщин, больных сахарным диабетом, к
беременности и родам, организация наблюдения за
детьми, родившимися у родителей, больных сахарным
диабетом;
- организация и обеспечение функционирования
городского регистра больных сахарным диабетом;
- научное обеспечение программы "Сахарный диабет"
по г. Иркутску с разработкой мероприятий по
совершенствованию методов диагностики и раннего
выявления заболевания, разработка и проведение
лечебных и профилактических мероприятий,
сохранение репродуктивного здоровья у больных
сахарным диабетом.
Ожидаемые Снижение осложнений сахарного диабета (слепоты,
результаты ампутаций конечностей, почечной недостаточности и
реализации др.). Снижение перинатальной смертности детей,
программы родившихся у матерей, больных сахарным диабетом.
Повышение качества жизни больных сахарным
диабетом с увеличением ее продолжительности.
Снижение инвалидизации и смертности больных
сахарным диабетом. Внедрение комплексных
мероприятий по профилактике сахарного диабета и
его осложнений
Источники Средства городского бюджета
финансирования Средства обязательного медицинского страхования
Средства от предпринимательской и иной приносящей
доход деятельности
Исполнители Департамент здравоохранения и отдел лекарственной
программы помощи Комитета по делам горожан администрации
г. Иркутска, муниципальные учреждения
здравоохранения
Соисполнители Иркутский государственный институт
программы усовершенствования врачей, ГУ НЦ МЭ Восточно -
Сибирский научный центр СО РАМН, СК "МАСКИ"
Общая 59122,0 тыс. руб., из них:
стоимость средств городского бюджета 58111,0 в том числе
программы 54000,0 тыс. руб. на инсулины и сахароснижающие
препараты;
средств ОМС - 959,0 тыс. руб.;
средств от предпринимательской деятельности -
52,0 тыс. руб.
Контроль за Департамент здравоохранения Комитета по делам
исполнением горожан администрации г. Иркутска
программы
ПЕРЕЧЕНЬ
сокращений, используемых в программе "Сахарный диабет"
на 2003 - 2005 гг.
Департамент здравоохранения - Департамент здравоохранения Комитета по делам горожан администрации г. Иркутска
Отдел лекарственной помощи - Отдел лекарственной помощи Комитета по делам горожан администрации г. Иркутска
ОМС - обязательное медицинское страхование
МУЗ - муниципальные учреждения здравоохранения
СК "МАСКИ" - медицинская акционерная страховая компания г. Иркутска
ГКБ № 8 - муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница № 8"
ПК № 4 - муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника № 4"
ПК № 6 - муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника № 6"
ПК № 10 - муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника № 10"
ПК № 1 - муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника № 1"
ДП № 2 - муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника № 2"
МСЧ ИАПО - муниципальное учреждение здравоохранения "Медико - санитарная часть Иркутского авиационного производственного объединения"
ИГИУВ - государственное учреждение здравоохранения Иркутский институт усовершенствования врачей
ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН - государственное учреждение "Научный центр медицинской экологии Восточно - Сибирского филиала Сибирского отделения Российской академии медицинских наук"
МЕРОПРИЯТИЯ
ПО РЕАЛИЗАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2003 - 2004 ГГ.
(Мероприятия в ред. решения Думы г. Иркутска
от 24.01.2005 № 004-20-070057/5)
МЕРОПРИЯТИЯ
ПО РЕАЛИЗАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"
НА 2003 - 2005 ГГ. НА 2005 ГОД
(Мероприятия введены решением Думы г. Иркутска
от 24.01.2005 № 004-20-070057/5)
В течение последних лет в г. Иркутске сохраняется высокий уровень заболеваемости населения сахарным диабетом. Причем уровень первичной заболеваемости выше, чем в крупных городах Иркутской области и в целом по Иркутской области.
На 1 ноября 2004 г. число больных сахарным диабетом жителей г. Иркутска составило 9538 человек, в т.ч. 101 ребенок. В 2004 году впервые заболели более 1000 человек.
Однако существует мнение, что истинное число больных значительно превышает число выявленных - порядка 9 - 10% лиц, считавших себя здоровыми, больны сахарным диабетом или имеют те или иные нарушения углеводного обмена.
Серьезную озабоченность вызывает тот факт, что при отсутствии явных проявлений сахарного диабета у больных развиваются тяжелые осложнения заболевания - поражение сердечно-сосудистой и нервной систем, раннее развитие атеросклероза и, как следствие, у таких лиц в 2 - 4 раза выше смертность от мозгового инсульта и инфаркта миокарда; в 50% случаев нетравматических ампутаций нижних конечностей по поводу гангрены выявляется сахарный диабет; основной из причин, вызывающих развитие хронической почечной недостаточности и потери зрения у лиц трудоспособного возраста, также является сахарный диабет.
Необходимо отметить, что из числа вновь выявленных у 30% заболевание выявлено при проведении профилактических исследований глюкозы крови при отсутствии каких-либо клинических проявлений.
Учитывая положительные результаты, полученные в ходе реализации программы в 2003 - 2004 годах (с 1,6% до 1,4% снизилось число госпитализаций больных сахарным диабетом по экстренным показаниям; с 10% до 5,6% снизилось число обращений больных на станцию скорой помощи с нестабильным течением сахарного диабета; в 1,4 раза уменьшилось число больных, умерших от сахарного диабета и его осложнений), необходимо продолжить реализацию настоящей программы в 2005 году.
Цель
Повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом г. Иркутска, снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от сахарного диабета и его осложнений.
Задачи:
- организация мероприятий по ранней диагностике сахарного диабета;
- развитие специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Организация школ обучения для взрослых и детей, больных сахарным диабетом;
- обеспечение больных сахарным диабетом лекарственными средствами и средствами самоконтроля;
- подготовка и повышение квалификации врачей-эндокринологов, диабетологов, а также врачей разных специальностей и средних медработников по вопросам диабетологии.
