ПОСТАНОВЛЕНИЕ губернатора Иркутской области от 17.10.2000 № 407-п
"ОБ ОБЛАСТНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ "ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ" НА 2001 - 2002 ГГ."
Официальная публикация в СМИ:
"Восточно-Сибирская правда", № 230, 23.11.2000
ГУБЕРНАТОР ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 октября 2000 г. № 407-п
ОБ ОБЛАСТНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ
"ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ" НА 2001 - 2002 ГГ.
В целях снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями и улучшения качества проводимых противоэпидемических мероприятии и лечебно-профилактических учреждениях, и соответствии со статьей 6 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", пунктом 1 статьи 7 Закона Иркутской области "О государственных социальных программах Иркутской области", концепции "Профилактика внутрибольничных инфекций", утвержденной первым заместителем министра здравоохранения Российской Федерации от 06.12.1999, постановляю:
1. Одобрить прилагаемый проект областной государственной социальной программы "Профилактика внутрибольничных инфекции" на 2001 - 2002 гг. и внести на рассмотрение сессии Законодательного собрания области.
2. Определить докладчиком по данному вопросу председателя Комитета здравоохранения администрации области Титову Л.Я.
Б.А.ГОВОРИН
Одобрен
постановлением
губернатора области
от 17 октября 2000 года
№ 407-п
ПРОЕКТ
ОБЛАСТНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
"ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ" НА 2001 - 2005 ГГ.
г. Иркутск 2000 г.
ПАСПОРТ
ОБЛАСТНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
"ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ" НА 2001 - 2002 ГГ.
---------------------------T-----------------------------------------¬
¦1. Наименование программы:¦"Профилактика внутрибольничных инфекций" ¦
¦ ¦на 2001-2002 гг. ¦
+--------------------------+-----------------------------------------+
¦2. Основание для ¦1. Статья 6 Федерального закона "О ¦
¦разработки программы: ¦санитарно - эпидемиологическом ¦
¦ ¦благополучии населения" ¦
¦ ¦2. Пункт 1 статьи 7 Закона Иркутской ¦
¦ ¦области "О государственных социальных ¦
¦ ¦программах Иркутской области" ¦
¦ ¦3. Концепция профилактики ¦
¦ ¦внутрибольничных инфекций, утвержденная ¦
¦ ¦первым заместителем министра ¦
¦ ¦здравоохранения Российской Федерации ¦
¦ ¦06.12.1999 ¦
+--------------------------+-----------------------------------------+
¦3. Государственный ¦Комитет здравоохранения администрации ¦
¦заказчик программы: ¦Иркутской области ¦
+--------------------------+-----------------------------------------+
¦4. Основной разработчик ¦Комитет здравоохранения администрации ¦
¦программы: ¦Иркутской области ¦
+--------------------------+-----------------------------------------+
¦5. Цель программы: ¦Предупреждение возникновения и ¦
¦ ¦распространения внутрибольничных ¦
¦ ¦инфекций ¦
+--------------------------+-----------------------------------------+
¦6. Задачи программы: ¦1. Внедрение современных методов ¦
¦ ¦лабораторной диагностики внутрибольничных¦
¦ ¦инфекций ¦
¦ ¦2. Профилактика внутрибольничных ¦
¦ ¦инфекций среди пациентов и медицинского ¦
¦ ¦персонала ¦
¦ ¦3. Подготовка медицинских работников по ¦
¦ ¦вопросам профилактики внутрибольничных ¦
¦ ¦инфекций ¦
+--------------------------+-----------------------------------------+
¦7. Сроки реализации ¦2001 - 2002 гг. ¦
¦программы: ¦ ¦
+--------------------------+-----------------------------------------+
¦8. Основные мероприятия: ¦1. Эпидемиологический мониторинг за ¦
¦ ¦внутрибольничными инфекциями. ¦
¦ ¦2. Профилактика внутрибольничных ¦
¦ ¦инфекций среди пациентов и медицинского¦
¦ ¦персонала лечебно-профилактических¦
¦ ¦учреждений ¦
¦ ¦3. Подготовка медицинских работников ¦
¦ ¦лечебно-профилактических учреждений по ¦
¦ ¦вопросам профилактики внутрибольничных ¦
¦ ¦инфекций ¦
+--------------------------+-----------------------------------------+
¦9. Исполнители разделов: ¦Комитет здравоохранения администрации ¦
¦ ¦Иркутской области ¦
+--------------------------+-----------------------------------------+
¦10. Объемы и источники ¦2001 г. - 6000.0 тыс. руб. ¦
¦финансирования: ¦2002 г. - 6500,0 тыс. руб. ¦
+--------------------------+-----------------------------------------+
¦11. Ожидаемые и конечные ¦1. Реализация программы позволит¦
¦результаты реализации ¦предупредить распространение и¦
¦программы: ¦возникновение внутрибольничных инфекций ¦
¦ ¦и летальных исходов, связанных с ними ¦
¦ ¦2. Ожидаемый экономический эффект от¦
¦ ¦реализации программы - снижение прямых и¦
¦ ¦косвенных затрат, связанных с удлинением¦
¦ ¦срока пребывания больных в стационаре,¦
¦ ¦увеличением потребности в диагностических¦
¦ ¦и медикаментозных средствах ¦
+--------------------------+-----------------------------------------+
¦12. Система организации ¦Организация управления программой¦
¦контроля: ¦осуществляется Комитетом здравоохранения¦
¦ ¦администрации Иркутской области. Контроль¦
¦ ¦за ходом ее реализации - Комитетом¦
¦ ¦здравоохранения администрации Иркутской¦
¦ ¦области и Центром ГСЭН в Иркутской¦
¦ ¦области. ¦
L--------------------------+------------------------------------------
И.о. председателя Комитета
здравоохранения
Д.В.ПИВЕНЬ
СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Внутрибольничные инфекции (ВБИ) остаются основной проблемой современной медицины и имеют не только медицинскую, но и социально-экономическую значимость.
Необходимость разработки областной программы "Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001 - 2002 гг. обусловлена важностью усиления роли лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения ВБИ среди пациентов и медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях. Особое значение ее внедрение приобретает на фоне резко обострившейся с 1999 года эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и вирусным гепатитам В, С, роста госпитальных гнойно-септических инфекций.
Основные цели и задачи
Целью указанной программы является предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций.
Основные задачи программы:
1. Внедрение современных методов лабораторной диагностики внутрибольничных инфекций.
2. Профилактика внутрибольничных инфекций среди пациентов и медицинского персонала.
3. Подготовка медицинских работников по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций.
Сроки выполнения
Предусматривается реализация программы с 2001 - 2002 гг.
Объемы и источники финансирования
На реализацию программы предусмотрено 12500,0 тыс. руб., в том числе:
2001 г. - 6000,0 тыс. руб.
2002 г. - 6500,0 тыс. руб.
Источник финансирования - областной бюджет.
Механизм реализации и система организации
контроля за выполнением
Организация управления программой осуществляется Комитетом здравоохранения администрации Иркутской области. Контроль за ходом ее реализации Комитетом здравоохранения совместно с Центром Госсанэпиднадзора в Иркутской области.
Механизм реализации:
1. Иммунобиологические препараты, медикаменты, тест-системы для диагностики ВБИ, баканализаторы, средства индивидуальной защиты для медицинского персонала ЛПУ, дезинфекционные средства и оборудование, компьютерная техника будут приобретаться на основе заключенных Комитетом здравоохранения администрации Иркутской области в установленном порядке государственных контрактов с поставщиками и централизованно распределяться по разнарядкам в лечебно-профилактические учреждения.
Механизм контроля:
1. Ежеквартально горрайцентры Госсанэпиднадзора осуществляют контроль за работой лечебно профилактических учреждений по предупреждению распространения внутрибольничных инфекций.
2. Во время представления годовых отчетов в Комитет здравоохранения и Центр Госсанэпиднадзора в Иркутской области главные врачи лечебно-профилактических учреждений городов и районов области отражают целевое использование оборудования, медикаментов, дезинфекционных средств, тест-систем и т.д., полученных ими на реализацию областной программы "Профилактика внутрибольничных инфекций".
Оценка социально-экономической эффективности
и ожидаемые результаты
1. Предупреждение распространения и возникновения внутрибольничных инфекций и летальных исходов, связанных с ними.
2. Снижение прямых и косвенных затрат, связанных с удлинением срока пребывания больных в стационаре, увеличением потребности в диагностических и медикаментозных средствах.
Сведения о государственном заказчике и
государственном разработчике
Государственный заказчик и разработчик программы Комитет здравоохранения администрации Иркутской области.
ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ
"ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ"
НА 2001 - 2002 ГГ.
РАСЧЕТ
расходов по коду бюджетной классификации 110400
"Командировки и служебные разъезды" на 2001 год
--------T-------------------------T---------------------¬
¦N№ п/п ¦ Наименование ¦ Сумма в тыс. руб. ¦
+-------+-------------------------+---------------------+
¦1. ¦Выезд сцециалистов в ¦ 25,0 ¦
¦ ¦города и районы для ¦ ¦
¦ ¦оказания практической ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦
+-------+-------------------------+---------------------+
¦ ¦Всего по статье: ¦ 25,0 ¦
L-------+-------------------------+----------------------
РАСЧЕТ
расчетов по коду бюджетной классификации 111040
"Прочие текущие расходы" на 2001 год
----T--------------------------------------T--------------------¬
¦N№ ¦ Наименование ¦ Сумма в тыс. руб. ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+--------------------+
¦1. ¦Обучение медицинского персонала на ¦ 30,0 ¦
¦ ¦циклах специализации ¦ ¦
+---+--------------------------------------+--------------------+
¦2. ¦Приобретение литературы по проблемам ¦ 20,0 ¦
¦ ¦внутрибольничных инфекций ¦ ¦
+---+--------------------------------------+--------------------+
¦ ¦Всего по статье: ¦ 50,0 ¦
L---+--------------------------------------+---------------------
Председатель Комитета
здравоохранения
Л.Я.ТИТОВА
СМЕТА
на финансирование областной программы
"Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001 г.
(в тыс. руб.)
I. По коду бюджетной классификации 110320
"Медицинские расходы" - 4568,0
1.1. Препараты для лечения внутрибольничных
инфекций - 650,0
1.2. Иммунобиологические препараты - 500
1.3. Диагностические тест-системы - 630,0
1.4. Кожные антисептики - 450,0
1.5. Средства индивидуальной защиты - 450,0
1.6. Дезинфекционные средства - 1888,0
II. По коду бюджетной классификации 240120
"Приобретение непроизводственного оборудования" - 1357,0
III. По коду бюджетной классификации 110400
"Командировки и служебные разъезды" - 25,0
IV. По коду бюджетной классификации 111040
"Прочие текущие расходы" - 50,0
ИТОГО: - 6000,0
Председатель Комитета
здравоохранения
Л.Я.ТИТОВА
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
К ПРОЕКТУ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА
ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ" НА 2001 - 2002 ГГ.
Внутрибольничные инфекции (ВБИ) остаются основной проблемой современной медицины и имеют не только медицинскую, но и социально-экономическую значимость.
Заражение пациентов ВБИ происходит в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ). Внутрибольничной инфекцией считается также инфекционное заболевание сотрудника медицинского учреждения, заразившегося вследствие его профессиональной деятельности.
Опыт практических наблюдений свидетельствует, что ВБИ возникает по меньшей мере у 5,0% больных, находящихся в ЛПУ. Присоединение ВБИ к основному заболеванию увеличивает в среднем на 6-8 дней продолжительность пребывания пациентов в стационаре. 40,0% послеоперационной летальности связано с госпитальными гнойно-септическими инфекциями.
Необходимость разработки областной программы "Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001 - 2002 гг. обусловлена важностью усиления роли лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения ВБИ среди пациентов и медицинского персонала в ЛПУ.
Для достижения поставленной цели в областной программе "Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001 - 2002 гг. предусмотрены внедрение современных методов эпидемиологической и лабораторной диагностики, лечения ВБИ, профилактика профессиональных заражений среди медицинского персонала, обеспечение ЛПУ высокоэффективными дезинфекционными средствами и дезинфекционно-стерилизационной аппаратурой, подготовка кадров.
Программа разработана с учетом накопленного в стране и области опыта работы, рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, Министерства здравоохранения Российской Федерации, в соответствии с Законом Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", концепцией профилактики внутрибольничных инфекций, утвержденной Министерством здравоохранения Российской федерации 06.12.1999.
Председатель Комитета
здравоохранения
Л.Я.ТИТОВА
ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ
ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ
ИНФЕКЦИЙ" НА 2001 - 2002 ГГ.
Медицинская и социально-экономическая значимость проблемы внутрибольничных инфекций обуславливает важность разработки областной программы "Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001 - 2002 гг. Особое значение ее внедрение приобретает на фоне резко обострившейся с 1999 г. эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и вирусным гепатитам В, С, роста госпитальных гнойно-септических инфекций, сальмонеллеза.
По неполным данным ежегодно в лечебно-профилактических учреждениях области госпитальные гнойно-септические инфекции переносят 400 новорожденных, более 1500 пациентов после оперативного хирургического вмешательства, экономический ущерб от которых составляет не менее 3,5 млн. руб. В условиях лечебно-профилактических учреждений в 1999 г. заразились вирусным гепатитом B 111 пациентов и 21 медицинский работник, вирусным гепатитом С - соответственно 38 и 11 при затратах на лечение 3,3 млн. руб.
В целях реального снижения уровня заболеваемости внутрибольничными инфекциями среди пациентов и медицинского персонала программой предусмотрен комплекс мер, направленный на внедрение современных методов диагностики и лечения пациентов, улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки в лечебно-профилактических учреждениях.
При крайне низком уровне обеспечения лечебно-профилактических учреждений современными методами бактериологической диагностики необходимо приобретение бактериологических анализаторов для крупных многопрофильных больниц. Данное оборудование позволяет ускорить получение предварительного и окончательного результата бактериологического исследования при сокращении расходных материалов и рабочего времени врача и лаборанта, расширить спектр идентифицируемых видов микроорганизмов от 100 до 350, что соответствует мировому уровню. Прибор дает возможность быстро и правильно назначать необходимую терапию, рекомендует дозы и путь введения антибиотика. Упомянутые достоинства нового оборудования ведут к общему улучшению организации медицинской помощи: снижению стоимости и продолжительности койкодня, так как система рекомендует при равной эффективности наиболее дешевый препарат, прогнозирует на год вперед развитие устойчивости к антибиотикам и проводит эпидемиологический анализ внутрибольничных инфекций.
Внедрение по клиническим показаниям лабораторной диагностики внутриутробных инфекций в родовспомогательных учреждениях позволит своевременно установить диагноз, а значит, улучшить качество лечения и жизни новорожденных.
Приобретение антибиотиков нового поколения (резерва) диктуется необходимостью использования их для лечения тяжелых форм внутрибольничных инфекций, когда традиционные антибиотики неэффективны.
Обеспечение лечебно-профилактических учреждений средствами индивидуальной защиты, высокоэффективными и экологически безопасными кожными антисептиками, дезинфекционными средствами и дезинфекционно-стерилизационной аппаратурой позволит снизить риск внутрибольничного инфицирования пациентов и медицинского персонала госпитальными гнойно-септическими инфекциями, вирусными гепатитами В, С, Д, ВИЧ-инфекцией, улучшить качество обработки, в первую очередь, сложной лечебно-диагностической аппаратуры, объектов внешней среды больниц.
Иммунизация медицинских работников "группы риска" против гепатита В, гриппа, краснухи предотвратит профессиональные заражения указанными инфекциями и связанное с ними дорогостоящее лечение.
Таким образом, предусмотренное программой финансирование на 2001 г. - 6 млн. руб., 2002 г. - 6,5 млн. руб. не только улучшит оказание медицинской помощи, но и принесет экономический эффект, в несколько раз превышающий затраты на ее реализацию.