Законодательство Иркутской области Ангарский р-н Балаганский р-н Бодайбинский р-н Братский р-н Жигаловский р-н Заларинский р-н Зиминский р-н Иркутская область Иркутский р-н Катангский р-н Качугский р-н Киренский р-н Мамско-Чуйский р-н Нижнеилимский р-н Нижнеудинский р-н Ольхонский р-н Саянск Слюдянский р-н Тайшетский р-н Тулунский р-н Усольский р-н Усть-Кутский р-н Черемховский р-н Чунский р-н Шелеховский р-н Законы Постановления Распоряжения Определения Решения Положения Приказы Все документы Указы Уставы Протесты Представления ПРИКАЗ Департамента здравоохранения Иркутской области от 01.02.2007 № 61 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПО РАЗДЕЛУ "ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ" Официальная публикация в СМИ: публикаций не найдено ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от 1 февраля 2007 г. № 61 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПО РАЗДЕЛУ "ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ" В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации от 22.07.1993 № 5487-1 "Об охране здоровья граждан Российской Федерации", Приказом Минздравмедпрома Российской Федерации от 08.04.1996 № 134 "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи", Приказами Минздрава Российской Федерации от 10.04.2001 № 113 "О введении в действие отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги", от 16.07.2001 № 268 "О ведении в действие отраслевого классификатора "Сложные и комплексные медицинские услуги", от 16.06.2001 № 169 "О введении в действие отраслевого классификатора "Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав", от 08.08.1999 № 303 "О введении в действие отраслевого стандарта "Протоколы ведения больных. Общие требования", на основании Приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утверждающих стандарты медицинской помощи при оказании амбулаторной венерологической помощи от 25.07.2003 № 327, от 02.08.2003 № 415, от 28.02.2005 № 173, руководствуясь подпунктом 4 пункта 7 и пунктом 9 Положения о Департаменте здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением администрации Иркутской области от 03.11.2006 № 197-па, приказываю: 1. Утвердить прилагаемые региональные стандарты амбулаторно-поликлинической помощи по разделу "Половые инфекции". 2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам лечебно-профилактических учреждений Иркутской области: 2.1. Организовать оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи детям и взрослым в соответствии с региональными стандартами амбулаторно-поликлинической помощи по разделу "Половые инфекции", утвержденными пунктом 1 настоящего приказа (далее - стандарты). 2.2. Получить стандарты в Департаменте здравоохранения Иркутской области (Дертышникова О.В., тел. 24-05-60) в срок до 10 февраля 2007 г. (при себе иметь CD-диск). 3. Текущее сопровождение стандартов осуществлять главному специалисту-эксперту дерматовенерологу Департамента здравоохранения Иркутской области Долженициной Н.А. 4. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций при проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи руководствоваться стандартами амбулаторно-поликлинической помощи по разделу "Половые инфекции". 5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой. Директор Департамента здравоохранения области И.В.УШАКОВ Утверждены приказом Департамента здравоохранения Иркутской области от 1 февраля 2007 года № 61 РЕГИОНАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПО РАЗДЕЛУ "ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ" Контингент: дети, взрослые Область применения: амбулаторно-поликлиническая помощь -----------------------------------------------------------------------------¬ ¦ Департамент здравоохранения Иркутской области ¦ +----------------------------------------------------------------------------+ ¦Раздел: Региональные стандарты амбулаторно-поликлинической помощи ¦ +----------------------------------------------------------------------------+ ¦ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ. Раздел "Половые инфекции" 11/26¦ +----------------------------------------------------------------------------+ ¦Руководитель проекта - Таевский Борис Владимирович ¦ ¦Руководитель группы разработчиков - Долженицина Нина Андреевна, главный¦ ¦дерматовенеролог Главного управления здравоохранения Иркутской области,¦ ¦главный врач Областного кожно-венерологического диспансера, заслуженный врач¦ ¦РФ. Контактный телефон: 24-36-16 ¦ +----------------------------------------------------------------------------+ ¦Пояснения к стандартам и сокращениям: ¦ ¦В столбце "A" приведены коды услуг в редакции Приказа Минздрава РФ № 113 от¦ ¦10.04.2001 "О введении в действие отраслевого классификатора "Простые¦ ¦медицинские услуги" (ОК ПМУ № 91500.09.00002-2001), Приказа МЗ РФ № 169 от¦ ¦16.06.2001 "О введении в действие отраслевого классификатора "Сложные и¦ ¦комплексные медицинские услуги. Состав" (ОК СКМУ № 91500.09.0003-2001) с¦ ¦последующими изменениями и дополнениями; ¦ ¦в этом же столбце указаны коды нозологических форм заболеваний в редакции¦ ¦МКБ 10. ¦ ¦В столбце "B" приведены наименования услуг согласно классификаторам или¦ ¦названия групп лекарственных препаратов и их наименований. ¦ ¦Столбцы "C", "D", "E" и "F" содержат различную информацию в зависимости от¦ ¦раздела стандарта: ¦ ¦в разделах стандартов: "Диагностика" и "Другие назначения" выделены два¦ ¦блока: ¦ ¦"Первичная диагностика" и "Курс лечения" (или диспансеризации) с указанием¦ ¦ориентировочных сроков лечения или наблюдения. ¦ ¦Соответственно в столбцах "C" и "E" указана кратность выполнения услуг, а в¦ ¦столбцах "D" и "F" - частота предоставления услуги (в %). ¦ ¦В разделе стандарта "Лекарственная терапия" столбцы содержат иную¦ ¦информацию: ¦ ¦в столбце "C" приведена ориентировочная дневная доза (согласно федеральным¦ ¦стандартам); ¦ ¦в столбце "D" - эквивалентная курсовая доза в г, мг, мкг, мл, ед., МЕ и др.;¦ ¦в столбце "E" - ориентировочное число дней приема препарата; ¦ ¦в столбце "F" - частота назначения препарата ¦ +----------------------------------------------------------------------------+ ¦Для сокращения текстовой части стандартов используются некоторые комплексные¦ ¦ услуги, содержащие простые услуги, предусмотренные отраслевыми ¦ ¦ классификаторами: ¦ +----------T-----------------------------------------------------------------+ ¦B01.008.01¦Прием врача-дерматовенеролога первичный <*> ¦ ¦B01.008.02¦Прием врача-дерматовенеролога повторный <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента ¦ ¦01.01.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб в дерматовенерологии ¦ ¦01.01.002 ¦Визуальное исследование в дерматовенерологии ¦ ¦01.01.003 ¦Пальпация в дерматовенерологии ¦ ¦01.01.004 ¦Определение дермографизма ¦ ¦03.01.001 ¦Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) ¦ ¦03.01.002 ¦Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Перечень медицинских услуг дополнительного ассортимента ¦ ¦02.01.002 ¦Аускультация в дерматологии ¦ ¦22.01.006 ¦Ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи ¦ ¦20.01.005 ¦Фототерапия кожи ¦ ¦24.01.004 ¦Криодеструкция кожи ¦ ¦24.01.005 ¦Криомассаж кожи ¦ ¦22.01.2000¦Ультразвуковое лечение поражения кожи ¦ ¦22.01.002 ¦Лазерная шлифовка кожи ¦ ¦22.01.003 ¦Лазерная деструкция кожи ¦ ¦22.01 004 ¦Лазерная коагуляция поражений кожи ¦ ¦22.01.005 ¦Лазерное облучение кожи ¦ ¦25.15.001 ¦Назначение лекарственной терапии при болезнях кожи,¦ ¦ ¦подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи ¦ ¦25.15.002 ¦Назначение диетической терапии при болезнях кожи,¦ ¦ ¦подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи ¦ ¦25.15.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительного режима при болезнях кожи,¦ ¦ ¦подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦B01.0xx.05¦Процедуры и манипуляции среднего персонала <**> ¦ ¦A02.01.001¦Измерение массы тела ¦ ¦A02.03.005¦Измерение роста ¦ ¦A02.31.001¦Термометрия общая ¦ ¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ ¦A11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ ¦ ¦ ¦ ¦B03.016.02¦Общий (клинический) анализ крови <*> ¦ ¦08.05.004 ¦Исследования уровня лейкоцитов в крови ¦ ¦08.05.006 ¦Соотношение уровня лейкоцитов в крови (формула крови) ¦ ¦09.05.003 ¦Исследование уровня общего гемоглобина ¦ ¦12.05.001 ¦Исследование оседания эритроцитов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦03.016.06 ¦Анализ мочи общий <*> ¦ ¦09.28.001 ¦Микроскопическое исследование осадка мочи ¦ ¦09.28.003 ¦Определение белка в моче ¦ ¦09.28.017 ¦Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) ¦ ¦09.28.022 ¦Определение объема мочи ¦ ¦09.28.023 ¦Определение удельного веса мочи ¦ ¦09.28.019 ¦Определение осмолярности мочи ¦ ¦09.28.011 ¦Исследование уровня глюкозы в моче ¦ L----------+------------------------------------------------------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------¬ ¦ НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ ПАЦИЕНТОВ ¦ +-----------T------------------------------------------------------T----------------T-------------+ ¦ A49.3 ¦Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная ¦ Первичная ¦Курс лечения ¦ ¦ ¦ ¦ диагностика ¦ до 14 дней ¦ ¦ +------------------------------------------------------+--------T-------+------T------+ ¦ ¦Фаза: Категория: взрослые, дети ¦Крат- ¦% ¦Крат- ¦% ¦ ¦ ¦Стадия: ¦ность ¦назна- ¦ность ¦назна-¦ ¦ ¦Осложнения: вне зависимости от осложнений ¦назн. ¦чений ¦назн. ¦чений ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Диагностика: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A01.008.01 ¦Прием врача-дерматовенеролога первичный <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A01.008.02 ¦Прием врача-дерматовенеролога повторный <*> ¦ 0 ¦ 0 ¦ 3 ¦ 100¦ ¦A12.06.011 ¦Реакция Вассермана (или РМП) ¦ 1 ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦A11.20.003 ¦Получение цервикального (уретрального) мазка ¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 30¦ ¦A09.21.002 ¦Микроскопическое исследование цервикального¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 30¦ ¦ ¦(уретрального) мазка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A26.21.004 ¦Микробиологическое исследование влагалищного и¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 30¦ ¦ ¦уретрального отделяемого на микоплазмы (Mycoplasma¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A11.20.006 ¦Получение влагалищного мазка ¦ 1 ¦ 80 ¦ 1 ¦ 30¦ ¦A09.20.001 ¦Микроскопическое исследование влагалищных мазков ¦ 1 ¦ 80 ¦ 1 ¦ 30¦ ¦A03.016.02 ¦Общий (клинический) анализ крови ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A03.016.06 ¦Анализ мочи общий ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦ ¦Другие назначения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A25.31.001 ¦Назначение лекарственной терапии ¦ 1 ¦ 100 ¦ 2 ¦ 100¦ ¦A25.31.002 ¦Назначение диетической терапии ¦ 1 ¦ 30 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A25.31.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительного режима ¦ 1 ¦ 50 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦B01.0xx.05 ¦Процедуры и манипуляции среднего персонала <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 3 ¦ 100¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Лекарственная терапия: ¦Суточная¦ Всего ¦ Дней ¦ % ¦ ¦ ¦ ¦ доза ¦на курс¦приема¦назн. ¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Антибактериальные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доксициклин 100 мг 2 раза в день (мг) ¦ 0,2¦ 2,0¦ 10 ¦ 70¦ ¦ ¦Спарфлоксацин 0,4 г 1 раз, затем 0,2 г в день (г) ¦ 0,2¦ 2,5¦ 10 ¦ 30¦ ¦ ¦Джозамицин 500 мг внутрь 2 раза в день (г) ¦ 1,0¦ 10,0¦ 10 ¦ 70¦ ¦ ¦Азитромицин 1,0 г 1 раз, затем 0,5 г в день (г) ¦ 0,5¦ 3,0¦ 5 ¦ 30¦ ¦ ¦Клинические критерии улучшения состояния больного: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исчезновение клинических симптомов, эрадикация¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возбудителя. Контрольные анализы через 21 - 30 дней¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после окончания курса лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Примечание 1: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение считается обоснованным, если диагностические¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦титры превышают норматив в 10 в четвертой степени.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выбор методики лечения зависит от переносимости¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медикаментозного препарата со стороны пациента.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Беременным и детям назначение антибактериальных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов тетрациклинового и фторхинолонового ряда¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказано ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Примечание 2. На момент разработки данного стандарта¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральный стандарт отсутствует ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ A51 ¦Ранний сифилис. Первичный сифилис ¦ Первичная ¦Курс лечения ¦ ¦ A51.0 ¦ ¦ диагностика ¦ до 14 дней ¦ ¦ A51.1 +------------------------------------------------------+--------T-------+------T------+ ¦ A51.2 ¦Фаза: Категория: взрослые, дети ¦Крат- ¦% ¦Крат- ¦% ¦ ¦ ¦Стадия: ¦ность ¦назна- ¦ность ¦назна-¦ ¦ ¦Осложнения: вне зависимости от осложнений ¦назн. ¦чений ¦назн. ¦чений ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Диагностика: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A01.008.01 ¦Прием врача-дерматовенеролога первичный <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A01.008.02 ¦Прием врача-дерматовенеролога повторный <*> ¦ 0 ¦ 100 ¦ 3 ¦ 100¦ ¦A26.20.003 ¦Микроскопическое исследование отделяемого эрозивных и¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 100¦ ¦ ¦язвенных элементов на трепонему (Treponema pallidum) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦09.05.076 ¦Исследование уровня комплемента и его фракций в крови ¦ 1 ¦ 100 ¦ 2 ¦ 100¦ ¦A12.06.016 ¦Определение антител против антигенов ВИЧ методом ИФА ¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 100¦ ¦A12.06.016 ¦Серологические реакции на сифилис методом ИФА (с IgM) ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A03.016.02 ¦Общий (клинический) анализ крови ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A03.016.06 ¦Анализ мочи общий ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦ ¦Другие назначения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A25.31.001 ¦Назначение лекарственной терапии ¦ 0 ¦ 0 ¦ 2 ¦ 100¦ ¦A25.31.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительного режима ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 30¦ ¦B01.0xx.05 ¦Процедуры и манипуляции среднего персонала <*> ¦ 1 ¦ 40 ¦ 14 ¦ 100¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Лекарственная терапия: ¦Суточная¦ Всего ¦ Дней ¦ % ¦ ¦ ¦ ¦ доза ¦на курс¦приема¦назн. ¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Антибактериальные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бензатин бензилпенициллин 1 раз в 7 дней (млн. ед.) ¦ 2,4¦ 4,8¦ 2 ¦ 80¦ ¦ ¦Бициллин-1 в/м 1 раз в 5 дней (млн. ед.) ¦ 2,4¦ 7,2¦ 3 ¦ 10¦ ¦ ¦Бициллин-3 в/м 2 раза в неделю (млн. ед.) ¦ 1,8¦ 9,0¦ 5 ¦ 10¦ ¦ ¦Бициллин-5 в/м 2 раза в неделю (млн. ед.) ¦ 1,5¦ 7,5¦ 5 ¦ 10¦ ¦ ¦Прокаин бензилпенициллин в/м 1 раз в день (млн. ед.) ¦ 1,2¦ 12,0¦ 10 ¦ 20¦ ¦ ¦Альтернативные препараты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цефриаксон в/м 1 раз в день (г) ¦ 0,5¦ 2,5¦ 5 ¦ 20¦ ¦ ¦Азитромицин внутрь 1 раз в день (г) ¦ 0,5¦ 5,0¦ 10 ¦ 20¦ ¦ ¦Доксициклин внутрь 2 раза в день (г) ¦ 0,2¦ 3,0¦ 15 ¦ 20¦ ¦ ¦Требования к результатам лечения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Клиническое выздоровление, негативация контрольных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серологических реакций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание 1: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Длительность лечения (от 10 до 14 дней) зависит от¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбора схемы лекарственной терапии с учетом¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переносимости препаратов со стороны пациента и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦времени, прошедшего от начала заболевания. В¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальнейшем периодичность контрольного обследования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦составляет 1 раз в 3 месяца до наступления стойких¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отрицательных результатов серологических реакций на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протяжении 6 месяцев. Обязательны выявление,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследование и санация половых партнеров. Диспансерное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Действие стандарта распространяется также на следующие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологические формы заболеваний: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦51 ¦Ранний сифилис ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦51.0 ¦Первичный сифилис половых органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦51.1 ¦Первичный сифилис анальной области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦51.2 ¦Первичный сифилис других локализаций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Примечание 2: На момент разработки данного стандарта¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральный стандарт отсутствует ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ A51.3 ¦Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек ¦ Первичная ¦Курс лечения ¦ ¦ A51.4 ¦Другие формы вторичного сифилиса ¦ диагностика ¦ до 30 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------+--------T-------+------T------+ ¦ ¦Фаза: Категория: взрослые, дети ¦Крат- ¦% ¦Крат- ¦% ¦ ¦ ¦Стадия: ¦ность ¦назна- ¦ность ¦назна-¦ ¦ ¦Осложнения: вне зависимости от осложнений ¦назн. ¦чений ¦назн. ¦чений ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Диагностика: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A01.008.01 ¦Прием врача-дерматовенеролога первичный <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A01.008.02 ¦Прием врача-дерматовенеролога повторный <*> ¦ 0 ¦ 0 ¦ 5 ¦ 100¦ ¦09.05.076 ¦Исследование уровня комплемента и его фракций в крови ¦ 1 ¦ 100 ¦ 4 ¦ 100¦ ¦A12.06.016 ¦Определение антител против антигенов ВИЧ методом ИФА ¦ 1 ¦ 100 ¦ 2 ¦ 100¦ ¦A01.023.01 ¦Консультация врача-невролога ¦ 1 ¦ 60 ¦ 1 ¦ 60¦ ¦A01.047.01 ¦Консультация врача-терапевта ¦ 1 ¦ 60 ¦ 1 ¦ 60¦ ¦A26.20.003 ¦Микроскопическое исследование отделяемого эрозивных и¦ 1 ¦ 40 ¦ 1 ¦ 40¦ ¦ ¦язвенных элементов на трепонему (Treponema pallidum) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A03.016.02 ¦Общий (клинический) анализ крови ¦ 1 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 10¦ ¦A03.016.06 ¦Анализ мочи общий ¦ 1 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 10¦ ¦ ¦Другие назначения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A25.31.001 ¦Назначение лекарственной терапии ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 100¦ ¦A25.31.002 ¦Назначение диетической терапии ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 30¦ ¦A25.31.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительного режима ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 40¦ ¦B01.0xx.05 ¦Процедуры и манипуляции среднего персонала <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 20 ¦ 100¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Лекарственная терапия: ¦Суточная¦ Всего ¦ Дней ¦ % ¦ ¦ ¦ ¦ доза ¦на курс¦приема¦назн. ¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Антибактериальные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бензатин бензилпенициллин в/м 1 раз в 5 дней (млн.¦ 2,4¦ 12,0¦ 5 ¦ 10¦ ¦ ¦ед.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бициллин-3 в/м 2 раза в неделю (млн. ед.) ¦ 1,8¦ 18,0¦ 10 ¦ 10¦ ¦ ¦Бициллин-5 в/м 2 раза в неделю (млн. ед.) ¦ 1,5¦ 15,0¦ 10 ¦ 10¦ ¦ ¦Прокаин бензилпенициллин в/м 1 раз в день (млн. ед.) ¦ 1,2¦ 24,0¦ 20 ¦ 80¦ ¦ ¦Альтернативные препараты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цефриаксон в/м 1 раз в день (г) ¦ 1,0¦ 14,0¦ 14 ¦ 20¦ ¦ ¦Доксициклин внутрь 2 раза в день (г) ¦ 0,2¦ 6,0¦ 30 ¦ 5¦ ¦ ¦Требования к результатам лечения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание: Стандарт разработан на основе Приказа МЗСР¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от № ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Требования к результатам лечения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Клиническое выздоровление, негативация контрольных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серологических реакций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечания: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Длительность лечения зависит от выбора схемы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственной терапии с учетом переносимости¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов со стороны пациента и времени, прошедшего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от начала заболевания. При длительности заболевания до¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 месяцев курс лечения составляет от 14 до 20 дней,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при длительности свыше 6 месяцев - до 30 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При длительности заболевания свыше 6 месяцев у больных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с "поздними" рецидивами и с наличием алопеции и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лейкодермы лечение дюрантыми препаратами пенициллина¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(бензатин пенициллин и др.) не рекомендуется. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При вторичном сифилисе обязательным является¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследование всех лиц, находившихся в тесном бытовом¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контакте с больным. При выявлении вторичного сифилиса¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦у работников детских дошкольных учреждений необходимо¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследование на сифилис детей, находившихся в тесном¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бытовом контакте с указанными лицами. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диспансерное наблюдение: кратность контрольного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования в первый год - 1 раз в 3 месяца, затем 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в 6 месяцев до наступления стойких (в течение 6¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев) отрицательных результатов контрольных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серологических реакций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦На момент разработки данного стандарта федеральный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандарт отсутствует ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ A51.5 ¦Ранний сифилис скрытый ¦ Первичная ¦Курс лечения ¦ ¦ A51.9 ¦Ранний сифилис неуточненный ¦ диагностика ¦ до 30 дней ¦ ¦ +------------------------------------------------------+--------T-------+------T------+ ¦ ¦Фаза: нет Категория: взрослые, дети ¦Крат- ¦% ¦Крат- ¦% ¦ ¦ ¦Стадия: нет ¦ность ¦назна- ¦ность ¦назна-¦ ¦ ¦Осложнения: вне зависимости от осложнений ¦назн. ¦чений ¦назн. ¦чений ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Диагностика: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A01.008.01 ¦Прием врача-дерматовенеролога первичный <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A01.008.02 ¦Прием врача-дерматовенеролога повторный <*> ¦ 0 ¦ 0 ¦ 4 ¦ 100¦ ¦A12.06.016 ¦Серологические реакции на сифилис методом ИФА, РПГА ¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 100¦ ¦09.05.076 ¦Исследование уровня комплемента и его фракций в крови ¦ 1 ¦ 100 ¦ 3 ¦ 100¦ ¦A12.06.016 ¦Определение антител против антигенов ВИЧ методом ИФА ¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 100¦ ¦A01.023.01 ¦Консультация врача-невролога ¦ 1 ¦ 80 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A01.047.01 ¦Консультация врача-терапевта ¦ 1 ¦ 80 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A12.06.016 ¦Серологические реакции на сифилис методом РПГА ¦ 1 ¦ 30 ¦ 1 ¦ 30¦ ¦A03.016.02 ¦Общий (клинический) анализ крови ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A03.016.06 ¦Анализ мочи общий ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦ ¦Другие назначения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A25.31.001 ¦Назначение лекарственной терапии ¦ 0 ¦ 0 ¦ 4 ¦ 100¦ ¦B01.0xx.05 ¦Процедуры и манипуляции среднего персонала <*> ¦ 1 ¦ 60 ¦ 20 ¦ 100¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Лекарственная терапия: ¦Суточная¦ Всего ¦ Дней ¦ % ¦ ¦ ¦ ¦ доза ¦на курс¦приема¦назн. ¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Антибактериальные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бензатин бензилпенициллин в/м 1 раз в 5 дней (млн.¦ 2,4¦ 12,0¦ 5 ¦ 10¦ ¦ ¦ед.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бициллин-3 в/м 2 раза в неделю (млн. ед.) ¦ 1,8¦ 18,0¦ 10 ¦ 10¦ ¦ ¦Бициллин-5 в/м 2 раза в неделю (млн. ед.) ¦ 1,5¦ 15,0¦ 10 ¦ 10¦ ¦ ¦Прокаин бензилпенициллин в/м 1 раз в день (млн. ед.) ¦ 1,2¦ 24,0¦ 20 ¦ 80¦ ¦ ¦Альтернативные препараты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цефриаксон в/м 1 раз в день (г) ¦ 1,0¦ 14,0¦ 14 ¦ 20¦ ¦ ¦Доксициклин внутрь 2 раза в день (г) ¦ 0,2¦ 6,0¦ 30 ¦ 3¦ ¦ ¦Требования к результатам лечения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Клиническое выздоровление, негативация комплекса¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серологических реакций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечания: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Длительность лечения зависит от выбора схемы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственной терапии с учетом переносимости¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов со стороны пациента и времени, прошедшего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от начала заболевания. При длительности заболевания до¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 месяцев курс лечения составляет от 14 до 20 дней,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при длительности свыше 6 месяцев - от 20 до 30 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При длительности заболевания свыше 6 месяцев у больных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с "поздними" рецидивами и с наличием алопеции и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лейкодермы лечение дюрантыми препаратами пенициллина¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(бензатин пенициллин и др.) не рекомендуется. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При вторичном сифилисе обязательным является¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследование всех лиц, находившихся в тесном бытовом¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контакте с больным. При выявлении вторичного сифилиса¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦у работников детских дошкольных учреждений необходимо¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследование на сифилис детей, находившихся в тесном¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бытовом контакте с указанными лицами. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диспансерное наблюдение: кратность контрольного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования в первый год - 1 раз в 3 месяца, затем 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в 6 месяцев до наступления стойких (в течение 6¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев) отрицательных результатов контрольных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серологических реакций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦На момент разработки данного стандарта федеральный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандарт отсутствует ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ A54.0 ¦Гонококковая инфекция локализованная ¦ Первичная ¦Курс лечения ¦ ¦ A54.3 ¦ ¦ диагностика ¦ 30 дней ¦ ¦ A54.5 +------------------------------------------------------+--------T-------+------T------+ ¦ A54.6 ¦Категория: взрослые, дети ¦Крат- ¦% ¦Крат- ¦% ¦ ¦ ¦Стадия: нет ¦ность ¦назна- ¦ность ¦назна-¦ ¦ ¦Осложнения: без осложнений ¦назн. ¦чений ¦назн. ¦чений ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Диагностика: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦B01.008.01 ¦Прием врача-дерматовенеролога первичный <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦B01.008.02 ¦Прием врача-дерматовенеролога повторный <*> ¦ 0 ¦ 0 ¦ 2 ¦ 100¦ ¦B03.016.02 ¦Общий (клинический) анализ крови <*> ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦B03.016.06 ¦Анализ мочи общий <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A09.28.001 ¦Микроскопическое исследование осадка мочи ¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 10¦ ¦A02.20.001 ¦Осмотр шейки матки в зеркалах ¦ 1 ¦ 50 ¦ 1 ¦ 30¦ ¦A03.20.004 ¦Вагиноскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A03.20.001 ¦Кольпоскопия ¦ 1 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 1¦ ¦A11.28.006 ¦Получение уретрального отделяемого ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A11.20.006;¦Получение влагалищного, цервикального мазка ¦ 1 ¦ 50 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A11.20.003 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A26.20.003 ¦Микробиологическое исследование влагалищного¦ 1 ¦ 50 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦ ¦отделяемого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A09.20.011 ¦Микробиологическое исследование отделяемого из¦ 1 ¦ 50 ¦ 1 ¦ 50¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A09.07.004 ¦Микробиологическое исследование отделяемого из¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1¦ ¦ ¦ротоглотки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦26.28.003 ¦Микробиологическое исследование мочи ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A26.19.016 ¦Бактериологическое исследование отделяемого слизистой¦ 1 ¦ 30 ¦ 1 ¦ 30¦ ¦ ¦оболочки прямой кишки на гонококк ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A26.21.003 ¦Микробиологическое исследование отделяемого из уретры ¦ 1 ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦A26.21.006 ¦Бактериологическое исследование отделяемого секрета¦ 1 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 10¦ ¦ ¦простаты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A04.21.001 ¦Ультразвуковое исследование простаты, мошонки ¦ 1 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 10¦ ¦A04.20.001 ¦Ультразвуковое исследование матки и придатков ¦ 1 ¦ 5 ¦ 1 ¦ 1¦ ¦A03.19.001 ¦Ректоскопия ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 1¦ ¦ ¦Другие назначения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A25.31.001 ¦Назначение лекарственной терапии ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 100¦ ¦A13.30.003 ¦Психологическая адаптация ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 100¦ ¦B01.0xx.05 ¦Процедуры и манипуляции среднего персонала <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 2 ¦ 100¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Лекарственная терапия: ¦Суточная¦ Всего ¦ Дней ¦ % ¦ ¦ ¦ ¦ доза ¦на курс¦приема¦назн. ¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Модель пациента I: обращение в течение 10 дней с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦момента появления признаков заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цефтриаксон (мг) ¦ 1000 ¦ 1000 ¦ 1 ¦ 80¦ ¦ ¦Офлаксацин (мг) ¦ 0,4¦ 0,4¦ 1 ¦ 20¦ ¦ ¦Спектиномицин (мг) ¦ 2000 ¦ 2000 ¦ 1 ¦ 20¦ ¦ ¦Модель пациента II: обращение позднее 10 дней от¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начала заболевания, но не позднее 2-х месяцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цефтриаксон (мг) ¦ 1000 ¦ 6000 ¦ 3 ¦ 80¦ ¦ ¦Офлаксацин (мг) ¦ 0,4¦ 2000 ¦ 5 ¦ 20¦ ¦ ¦Спектиномицин (мг) ¦ 2000 ¦ 4000 ¦ 2 ¦ 20¦ ¦ ¦Требования к результатам лечения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исчезновение клинических симптомов - этиологическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выздоровление - отсутствие гонококка в мазках и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бакпосевах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание 1: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При наличии гонореи у матери или лица, осуществляющего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уход, обязательным является обследование девочек в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возрасте до 10 лет, находившихся в бытовом контакте с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦указанными лицами. Наличие гонореи у работников¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дошкольных детских учреждений является основанием для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования девочек, бывших в бытовом контакте с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦указанными лицами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Примечание 2: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Действие стандарта распространяется также на следующие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологические формы заболеваний: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦54.0 ¦Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тракта без абсцедирования периуретральных или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦придаточных желез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦54.3 ¦Гонококковая инфекция глаз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦54.5 ¦Гонококковый фарингит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦54.6 ¦Гонококковая инфекция аноректальной области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦54.8 ¦Другие гонококковые инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦54.9 ¦Гонококковая инфекция неуточненная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Примечание 3: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контрольное обследование проводится через 2 дня и на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14 день после лечения (затем по показаниям). Ввиду¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦распространения бета-лактамных штампов гонококка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотики пенициллин, тетрациклин и ципрофлоксоцин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в применении лечения гонореи исключены. Выбор методики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения зависит от длительности заболевания и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переносимости препаратов со стороны пациента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Примечание 4: Стандарт разработан на основе Приказа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МЗСР от 28 февраля 2005 г. № 176 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ A56 ¦Урогенитальный хламидиоз ¦ Первичная ¦Курс лечения ¦ ¦ ¦ ¦ диагностика ¦ до 20 дней ¦ ¦ +------------------------------------------------------+--------T-------+------T------+ ¦ ¦Фаза: Категория: взрослые, дети ¦Крат- ¦% ¦Крат- ¦% ¦ ¦ ¦Стадия: ¦ность ¦назна- ¦ность ¦назна-¦ ¦ ¦Осложнения: вне зависимости от осложнений ¦назн. ¦чений ¦назн. ¦чений ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Диагностика: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A01.008.01 ¦Прием врача-дерматовенеролога первичный <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A01.008.02 ¦Прием врача-дерматовенеролога повторный <*> ¦ 0 ¦ 0 ¦ 4 ¦ 100¦ ¦A12.06.011 ¦Реакция Вассермана (или РМП) ¦ 1 ¦ 100 ¦ 2 ¦ 100¦ ¦A12.06.016 ¦Определение антител против антигенов ВИЧ методом ИФА ¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 100¦ ¦A11.20.003 ¦Получение цервикального (уретрального) мазка ¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 70¦ ¦A09.21.002 ¦Микроскопическое исследование цервикального¦ 1 ¦ 60 ¦ 1 ¦ 60¦ ¦ ¦(уретрального) мазка на хламидии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A11.20.006 ¦Получение влагалищного мазка ¦ 1 ¦ 70 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A09.21.002 ¦Микроскопическое исследование отделяемого уретры на¦ 1 ¦ 30 ¦ 1 ¦ 10¦ ¦ ¦хламидии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A01.001.01 ¦Консультация врача-гинеколога ¦ 1 ¦ 15 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A01.053.01 ¦Консультация врача-уролога ¦ 1 ¦ 15 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A12.06.016 ¦Определение антител против антигенов хламидий методом¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦ ¦ИФА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A03.016.02 ¦Общий (клинический) анализ крови ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A03.016.06 ¦Анализ мочи общий ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦ ¦Другие назначения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A25.31.001 ¦Назначение лекарственной терапии ¦ 0 ¦ 0 ¦ 4 ¦ 100¦ ¦A25.31.002 ¦Назначение диетической терапии ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 60¦ ¦B01.0xx.05 ¦Процедуры и манипуляции среднего персонала <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 4 ¦ 100¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Лекарственная терапия: ¦Суточная¦ Всего ¦ Дней ¦ % ¦ ¦ ¦ ¦ доза ¦на курс¦приема¦назн. ¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Антибактериальные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Азитромицин внутрь однократно (г) ¦ 1,0¦ 1,0¦ 1 ¦ 20¦ ¦ ¦Азитромицин внутрь 1 раз в неделю (г) ¦ 1,0¦ 3,0¦ 3,0¦ 80¦ ¦ ¦Доксициклин 2 раза в день (г) ¦ 0,1¦ 15,0¦ 10 ¦ 30¦ ¦ ¦Джозамицин внутрь по 0,5 г 2 раза в день (г) ¦ 1,0¦ 10,0¦ 10 ¦ 40¦ ¦ ¦Джозамицин внутрь по 0,5 г 2 раза в день (г) ¦ 1,0¦ 14,0¦ 14 ¦ 40¦ ¦ ¦Альтернативные препараты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эритромицин - основание внутрь по 0,5 г 4 раза в день ¦ 2,0¦ 14,0¦ 7 ¦ 10¦ ¦ ¦Офлоксацин внутрь по 0,3 г 2 раза в день (г) ¦ 0,6¦ 6,0¦ 10 ¦ 30¦ ¦ ¦Рокситромицин внутрь по 150 мг 2 раза в день (г) ¦ 0,3¦ 4,2¦ 14 ¦ 20¦ ¦ +------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание 1: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Детям до 8 лет при массе тела менее 45 кг назначают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритромицин внутрь по 50,0 мг на 1 кг веса каждые 6¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов 10 - 14 дней; при массе тела свыше 45 кг¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначается эритромицин по схеме и азитромицин из¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расчета 10 мг на 1 кг однократно. Детям старше 8 лет¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритромицин дается внутрь по 0,5 г каждые 6 часов в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 10 дней. Беременные принимают эритромицин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 7 дней или по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 г 4 раза в течение 14 дней; спиромицин назначают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь по 3,0 млн. ед. 3 раза в сутки в течение 7¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. Альтернативным препаратом является азитромицин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в дозе 1,0 г однократно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание 2: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выбор методик и схем лечения зависит от длительности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания и переносимости препаратов со стороны¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента, в связи с чем длительность лечения может¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦составлять от 7 до 20 дней. В частности, при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦длительности заболевания не более 2-х месяцев лечение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжается в течение 7 - 14 дней. При большей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦длительности (свыше 2-х месяцев) лечение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осуществляется в сроки до 20 дней. Контрольные анализы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выполняются через 4 - 6 недель после лечения.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диспансерное наблюдение. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Клинические критерии улучшения состояния больного: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исчезновение клинических проявлений - эрадикация¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хламидий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Действие стандарта распространяется также на следующие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологические формы заболеваний: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A56.0 ¦Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тракта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A56.2 ¦Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A56.3 ¦Хламидийная инфекция аноректальной области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A56.4 ¦Хламидийный фарингит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A56.8 ¦Хламидийные инфекции, передающиеся половым путем,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другой локализации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание 3. На момент разработки данного стандарта¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральный стандарт отсутствует ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ A59.0 ¦Урогенитальный трихомоноз ¦ Первичная ¦Курс лечения ¦ ¦ 59.8 ¦ ¦ диагностика ¦ до 30 дней ¦ ¦ 59.9 +------------------------------------------------------+--------T-------+------T------+ ¦ ¦Фаза: нет Категория: взрослые, дети ¦Крат- ¦% ¦Крат- ¦% ¦ ¦ ¦Стадия: нет ¦ность ¦назна- ¦ность ¦назна-¦ ¦ ¦Осложнения: вне зависимости от осложнений ¦назн. ¦чений ¦назн. ¦чений ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Диагностика: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦B01.008.01 ¦Прием врача-дерматовенеролога первичный <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦B01.008.01 ¦Прием врача-дерматовенеролога повторный <*> ¦ 0 ¦ 0 ¦ 2 ¦ 100¦ ¦A11.28.006 ¦Получение уретрального отделяемого ¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 100¦ ¦A09.28.001 ¦Микроскопическое исследование осадка мочи ¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 100¦ ¦B03.016.06 ¦Анализ мочи общий <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 100¦ ¦B03.016.01 ¦Комплекс исследований для оценки общевоспалительных¦ 1 ¦ 50 ¦ 1 ¦ 10¦ ¦ ¦реакций <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A02.20.001 ¦Осмотр шейки матки в зеркалах ¦ 1 ¦ 50 ¦ 1 ¦ 50¦ ¦A03.20.001 ¦Кольпоскопия ¦ 1 ¦ 50 ¦ 1 ¦ 10¦ ¦A03.20.004 ¦Вагиноскопия ¦ 1 ¦ 30 ¦ 1 ¦ 10¦ ¦A04.20.001 ¦Ультразвуковое исследование матки и придатков ¦ 1 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 1¦ ¦A04.21.001 ¦Ультразвуковое исследование простаты ¦ 1 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 1¦ ¦A04.21.002 ¦Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) ¦ 1 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 1¦ ¦A11.20.003 ¦Получение цервикального мазка ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A11.20.006 ¦Получение влагалищного мазка ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A26.21.012 ¦Паразитологическое исследование секрета простаты на¦ 1 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 10¦ ¦ ¦трофозоиты трихомонад ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A26.20.016 ¦Паразитологическое исследование влагалищного¦ 1 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 10¦ ¦ ¦отделяемого на трофозоиты трихомонад ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A26.21.003 ¦Микробиологическое исследование отделяемого из уретры ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A09.20.012 ¦Микробиологическое исследование секрета больших¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦ ¦парауретральных и вестибулярных желез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A26.20.003 ¦Микробиологическое исследование влагалищного¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦ ¦отделяемого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A09.20.011 ¦Микробиологическое исследование отделяемого из¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A03.28.002 ¦Уретроскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1¦ ¦ ¦Другие назначения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A25.31.001 ¦Назначение лекарственной терапии ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 100¦ ¦A25.31.002 ¦Назначение диетической терапии ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 100¦ ¦A25.31.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительного режима ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 100¦ ¦B01.0xx.05 ¦Процедуры и манипуляции среднего персонала <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 2 ¦ 100¦ ¦ ¦Другие назначения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A25.31.001 ¦Назначение лекарственной терапии ¦ 0 ¦ 0 ¦ 2 ¦ 100¦ ¦A25.31.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительного режима ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 40¦ ¦B01.0xx.05 ¦Процедуры и манипуляции среднего персонала <*> ¦ 1 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 100¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Лекарственная терапия: ¦Суточная¦ Всего ¦ Дней ¦ % ¦ ¦ ¦ ¦ доза ¦на курс¦приема¦назн. ¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Противопротозойные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Метронидазол внутрь однократно (г) ¦ 2,0¦ 2,0¦ 1 ¦ 20¦ ¦ ¦Орнидазол внутрь однократно (г) ¦ 1,5¦ 1,5¦ 1 ¦ 20¦ ¦ ¦Тинизадол внутрь однократно (г) ¦ 2,0¦ 2,0¦ 1 ¦ 10¦ ¦ ¦Альтернативные схемы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Орнидазол внутрь 2 раза в сутки (г) ¦ 1,0¦ 5,0¦ 5 ¦ 30¦ ¦ ¦Метронидазол внутрь 2 раза в сутки (г) ¦ 1,0¦ 7,0¦ 7 ¦ 50¦ ¦ ¦Метронидазол внутрь 3 раза в сутки (г) ¦ 1,5¦ 10,5¦ 7 ¦ 30¦ ¦ ¦Орнидазол внутрь 2 раза в сутки (г) ¦ 1,0¦ 10,0¦ 10 ¦ 70¦ ¦ ¦Нимаразол внутрь 2 раза в сутки (г) ¦ 1 ¦ 6 ¦ 6 ¦ 20¦ ¦ ¦Метронидазол местно 1 вагинальная таблетка в сутки (г)¦ 0,5¦ 3,0¦ 6 ¦ 50¦ ¦ ¦Требования к результатам лечения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исчезновение клинических симптомов, отрицательные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результаты исследований мазков и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бак. посевов. Контрольные исследования проводятся¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 10 - 14 дней после лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание 1. Длительность лечения зависит от сроков с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начала заболевания: при длительности заболевания до¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2-х месяцев при неосложненных и нерецидивирующих¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формах длительность лечения до 5 суток; в иных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦случаях - от 7 - 10 дней до 30 суток. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание 2. Выбор схемы и методов лечения зависит от¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦длительности заболевания, фазы и течения процесса, а¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦также от переносимости препаратов со стороны¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание 3. Стандарт разработан на основе Приказа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МЗСР от 28 февраля 2005 г. № 173 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ A60.0 ¦Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция ¦ Первичная ¦Курс лечения ¦ ¦ ¦ ¦ диагностика ¦ до 14 дней ¦ ¦ +------------------------------------------------------+--------T-------+------T------+ ¦ ¦Фаза: Категория: взрослые, дети ¦Крат- ¦% ¦Крат- ¦% ¦ ¦ ¦Стадия: ¦ность ¦назна- ¦ность ¦назна-¦ ¦ ¦Осложнения: вне зависимости от осложнений ¦назн. ¦чений ¦назн. ¦чений ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Диагностика: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A01.008.01 ¦Прием врача-дерматовенеролога первичный <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A01.008.02 ¦Прием врача-дерматовенеролога повторный <*> ¦ 0 ¦ 0 ¦ 3 ¦ 100¦ ¦A12.06.011 ¦Реакция Вассермана (или РМП) ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A12.06.016 ¦Определение антител против антигенов ВИЧ методом ИФА ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A12.06.016 ¦Серологические реакции на вирус простого герпеса¦ 1 ¦ 20 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦ ¦методом ИФА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A03.016.02 ¦Общий (клинический) анализ крови ¦ 1 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 5¦ ¦A03.016.06 ¦Анализ мочи общий ¦ 1 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 5¦ ¦A26.20.013 ¦Молекулярно-биологическое исследование влагалищного¦ 1 ¦ 5 ¦ 1 ¦ 2¦ ¦ ¦отделяемого на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦simplex virus) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A26.21.009 ¦Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из¦ 1 ¦ 5 ¦ 1 ¦ 2¦ ¦ ¦уретры на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦virus) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Другие назначения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A25.31.001 ¦Назначение лекарственной терапии ¦ 1 ¦ 100 ¦ 2 ¦ 100¦ ¦B01.0xx.05 ¦Процедуры и манипуляции среднего персонала <*> ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Лекарственная терапия: ¦Суточная¦ Всего ¦ Дней ¦ % ¦ ¦ ¦ ¦ доза ¦на курс¦приема¦назн. ¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Противовирусные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ацикловир 200 мг 5 раз в сутки (г) ¦ 1,0¦ 5,0¦ 5 ¦ 100¦ ¦ ¦Ацикловир 200 мг 5 раз в сутки (г) ¦ 1,0¦ 10,0¦ 10 ¦ 100¦ ¦ ¦Циклоферон гель наружно на высыпания ¦ xx ¦ xx ¦ 1 ¦ 50¦ ¦ ¦Требования к результатам лечения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исчезновение клинических проявлений и рецидива¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание 1: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При первичном эпизоде герпеса необходимо 5 - 7 дней¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения, при повторных клинических проявлениях¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания сроки лечения составляют 10 - 14 дней. При¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроническом рецидивирующем герпесе рекомендована¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦супрессивная терапия (ацикловир 400,0 мг 2 раза в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, длительность терапии определяется¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуально). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание 2. На момент разработки данного стандарта¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральный стандарт отсутствует ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ A63.0 ¦Аногенитальные бородавки ¦ Первичная ¦Курс лечения ¦ ¦ ¦ ¦ диагностика ¦ до 14 дней ¦ ¦ +------------------------------------------------------+--------T-------+------T------+ ¦ ¦Фаза: Категория: взрослые, дети ¦Крат- ¦% ¦Крат- ¦% ¦ ¦ ¦Стадия: ¦ность ¦назна- ¦ность ¦назна-¦ ¦ ¦Осложнения: вне зависимости от осложнений ¦назн. ¦чений ¦назн. ¦чений ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Диагностика: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A01.008.01 ¦Прием врача-дерматовенеролога первичный <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A01.008.02 ¦Прием врача-дерматовенеролога повторный <*> ¦ 0 ¦ 0 ¦ 2 ¦ 100¦ ¦A12.06.016 ¦Определение антител против антигенов ВИЧ методом ИФА ¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 100¦ ¦A12.06.011 ¦Реакция Вассермана (или РМП) ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A11.20.003 ¦Получение цервикального (уретрального) мазка ¦ 1 ¦ 90 ¦ 1 ¦ 40¦ ¦A09.21.002 ¦Микроскопическое исследование цервикального¦ 1 ¦ 90 ¦ 1 ¦ 40¦ ¦ ¦(уретрального) мазка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A11.20.006 ¦Получение влагалищного мазка ¦ 1 ¦ 60 ¦ 1 ¦ 20¦ ¦A09.20.001 ¦Микроскопическое исследование влагалищных мазков ¦ 1 ¦ 60 ¦ 1 ¦ 20¦ ¦A03.016.02 ¦Общий (клинический) анализ крови ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A03.016.06 ¦Анализ мочи общий ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦ ¦Другие назначения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ферезол) ¦ 0 ¦ 0 ¦ 3 ¦ 40¦ ¦A25.31.001 ¦Назначение лекарственной терапии ¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 100¦ ¦B01.0xx.05 ¦Процедуры и манипуляции среднего персонала <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 3 ¦ 100¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Лекарственная терапия: ¦Суточная¦ Всего ¦ Дней ¦ % ¦ ¦ ¦ ¦ доза ¦на курс¦приема¦назн. ¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Химическая деструктивная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ферезол аппликационно однократно ¦ xx ¦ xx ¦ 1 ¦ 100¦ ¦ ¦Кондилин аппликационно 2 раза в день ¦ xx ¦ xx ¦ 3 ¦ 20¦ ¦ ¦Требования к результатам лечения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исчезновение клинической симптоматики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание 1: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При рецидивирующих формах обработку повторить с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интервалом в 4 дня, применять не более 4 недель. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание 2. На момент разработки данного стандарта¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральный стандарт отсутствует ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ A63.8 ¦Бактериальный вагиноз ¦ Первичная ¦Курс лечения ¦ ¦ ¦ ¦ диагностика ¦ до 14 дней ¦ ¦ +------------------------------------------------------+--------T-------+------T------+ ¦ ¦Фаза: Категория: взрослые, дети ¦Крат- ¦% ¦Крат- ¦% ¦ ¦ ¦Стадия: ¦ность ¦назна- ¦ность ¦назна-¦ ¦ ¦Осложнения: вне зависимости от осложнений ¦назн. ¦чений ¦назн. ¦чений ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Диагностика: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A01.008.01 ¦Прием врача-дерматовенеролога первичный <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A01.008.02 ¦Прием врача-дерматовенеролога повторный <*> ¦ 0 ¦ 0 ¦ 3 ¦ 100¦ ¦A12.06.011 ¦Реакция Вассермана (или РМП) ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A11.20.006 ¦Получение влагалищного мазка ¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 30¦ ¦A11.20.003 ¦Получение цервикального мазка ¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 30¦ ¦A09.20.001 ¦Микроскопическое исследование влагалищных мазков ¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 30¦ ¦A09.21.002 ¦Микроскопическое исследование цервикального мазка ¦ 1 ¦ 100 ¦ 1 ¦ 30¦ ¦A12.06.016 ¦Определение антител против антигенов ВИЧ методом ИФА ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A03.016.02 ¦Общий (клинический) анализ крови ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A03.016.06 ¦Анализ мочи общий ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦ ¦Другие назначения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A25.31.001 ¦Назначение лекарственной терапии ¦ 1 ¦ 100 ¦ 2 ¦ 100¦ ¦A25.31.002 ¦Назначение диетической терапии ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 30¦ ¦A25.31.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительного режима ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 30¦ ¦B01.0xx.05 ¦Процедуры и манипуляции среднего персонала <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 3 ¦ 100¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Лекарственная терапия: ¦Суточная¦ Всего ¦ Дней ¦ % ¦ ¦ ¦ ¦ доза ¦на курс¦приема¦назн. ¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Антибактериальные, противопротозойные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Метронидазол, гель 5,0 г интравагинально 1 р./день (г)¦ 5 ¦ 25,0¦ 5 ¦ 50¦ ¦ ¦Клиндамицин, крем 5,0 г интравагинально 1 р./день (г) ¦ 5 ¦ 30,0¦ 6 ¦ 50¦ ¦ ¦Метронидазол 500 мг внутрь 2 раза в день (г) ¦ 1,0¦ 7,0¦ 7 ¦ 90¦ ¦ ¦Клиндамицин 300 мг внутрь 2 раза в день (г) ¦ 3,0¦ 4,2¦ 7 ¦ 10¦ ¦ ¦Орнидазол 500 мг внутрь 2 раза в день (г) ¦ 1,0¦ 5,0¦ 5 ¦ 10¦ ¦ ¦Клинические критерии улучшения состояния больного: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исчезновение клинических симптомов. Контрольные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализы через 10 - 14 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание 1: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При безуспешности лечения местнодействующими¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратами применяют один из препаратов общего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦действия (метронидазол, тинидазол, клиндамицин) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание 2. На момент разработки данного стандарта¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральный стандарт отсутствует ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ B37.3 ¦Кандидоз вульвы и вагины. Кандидоз других¦ Первичная ¦Курс лечения ¦ ¦ B37.4 ¦урогенитальных локализаций ¦ диагностика ¦ до 14 дней ¦ ¦ +------------------------------------------------------+--------T-------+------T------+ ¦ ¦Фаза: Категория: взрослые, дети ¦Крат- ¦% ¦Крат- ¦% ¦ ¦ ¦Стадия: ¦ность ¦назна- ¦ность ¦назна-¦ ¦ ¦Осложнения: вне зависимости от осложнений ¦назн. ¦чений ¦назн. ¦чений ¦ +-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------+ ¦ ¦Диагностика: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A01.008.01 ¦Прием врача-дерматовенеролога первичный <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A01.008.02 ¦Прием врача-дерматовенеролога повторный <*> ¦ 0 ¦ 0 ¦ 3 ¦ 100¦ ¦A12.06.011 ¦Реакция Вассермана (или РМП) ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A12.06.016 ¦Определение антител против антигенов ВИЧ методом ИФА ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A11.20.003 ¦Получение цервикального (уретрального) мазка ¦ 1 ¦ 90 ¦ 1 ¦ 30¦ ¦A09.20.001 ¦Микроскопическое исследование влагалищных¦ 1 ¦ 90 ¦ 1 ¦ 30¦ ¦ ¦(уретральных) мазков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A11.20.006 ¦Получение влагалищного мазка ¦ 1 ¦ 80 ¦ 1 ¦ 20¦ ¦A09.21.002 ¦Микроскопическое исследование цервикального¦ 1 ¦ 80 ¦ 1 ¦ 20¦ ¦ ¦(уретрального) мазка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A09.05.023 ¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 20 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A26.20.016 ¦Микологическое исследование влагалищного¦ 1 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 10¦ ¦ ¦(уретрального) отделяемого на кандида (Candida spp.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A03.016.02 ¦Общий (клинический) анализ крови ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A03.016.06 ¦Анализ мочи общий ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A01.001.01 ¦Консультация врача-гинеколога ¦ 1 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦ ¦Другие назначения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦A25.31.001 ¦Назначение лекарственной терапии ¦ 1 ¦ 100 ¦ 3 ¦ 100¦ ¦A25.31.002 ¦Назначение диетической терапии ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦A25.31.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительного режима ¦ 1 ¦ 100 ¦ 0 ¦ 0¦ ¦B01.0xx.05 ¦Процедуры и манипуляции среднего персонала <*> ¦ 1 ¦ 100 ¦ 3 ¦ 100¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Лекарственная терапия: ¦Суточная¦ Всего ¦ Дней ¦ % ¦ ¦ ¦ ¦ доза ¦на курс¦приема¦назн. ¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+------+ ¦ ¦Противогрибковые средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Флуканазол внутрь 150 мг однократно (мг) ¦ 150,0¦ 150,0¦ 1 ¦ 80¦ ¦ ¦Натамицин интравагинально 1 раз в день (табл. 100 мг) ¦ 100,0¦ 300,0¦ 3 - 6¦ 20¦ ¦ ¦Клотримазол интравагинально 1 раз в день (табл. 200¦ 200 ¦ 600,0¦ 3 ¦ 20¦ ¦ ¦мг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Флуканазол внутрь 150 мг 1 раз в 7 дней (мг) ¦ 150,0¦ 300,0¦ 2 ¦ 100¦ ¦ ¦Интраканазол 200 мг 1 раз в день (мг) ¦ 200,0¦ 600,0¦ 3 ¦ 80¦ ¦ +------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Требования к результатам лечения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исчезновение клинических проявлений, этиологическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦излечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание 1: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выбор схем и методов лечения зависит от длительности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания и фазы процесса. При длительности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания до 2-х месяцев для лечения достаточно 1 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 дней, при больших сроках и рецидивирующих формах для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения требуется от 3 до 14 дней. Контрольные анализы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводятся через 10 - 14 дней после завершения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При рецидивирующем кандидозе наряду с местным лечением¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦принимают один из препаратов системного воздействия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание 2. На момент разработки данного стандарта¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральный стандарт отсутствует ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-----------+------------------------------------------------------+--------+-------+------+------- ------------------------------------------------------------------ -------------------- + Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru