ПОСТАНОВЛЕНИЕ главного государственного санитарного врача по Иркутской области от 06.10.2006 № 35
"О ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, ПОСТРАДАВШИМ ОТ УКУСОВ КЛЕЩЕЙ, И УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ КЛЕЩАМИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 6 октября 2006 г. № 35
О ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ,
ПОСТРАДАВШИМ ОТ УКУСОВ КЛЕЩЕЙ, И УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ КЛЕЩАМИ
Я, главный государственный санитарный врач по Иркутской области, Кауров П.К., проанализировав сложившуюся на территории области ситуацию по заболеваемости населения инфекциями, передающимися через укус клеща (вирусный клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз), отмечаю, что в Иркутской области сохраняется эпидемиологическое неблагополучие по этим инфекциям.
За 9 месяцев 2006 г. зарегистрировано 117 случаев заболевания вирусным клещевым энцефалитом, 164 - иксодовым клещевым боррелиозом (за аналогичный период 2005 г. - 115 и 168 случаев соответственно).
Остается высокой обращаемость населения по поводу присасывания клещей. В 2005 г. в лечебно-профилактические учреждения области обратилось 12246 человек, пострадавших от укусов клещей, за 9 месяцев 2006 г. - 12237. Заражение населения происходит не только при посещении непривитым населением природных биотопов и освоении садово-огородных участков, но и в городских скверах и парках.
Сложившееся неблагополучие по клещевому вирусному энцефалиту обусловлено низкими объемами охвата населения профилактическими прививками. За прививочный сезон осень 2005 г. - весна 2006 г. против вирусного клещевого энцефалита привито 47196 человек, что на 3,6% ниже уровня прошлого года (48960). Охват прививками населения области составил всего 2,0%, среди населения эндемичных территорий - 2,2%.
При этом финансирование мероприятий по профилактике клещевых инфекций со стороны органов муниципальной власти остается недостаточным. В 2006 г. выделение средств на закупку вакцины клещевого энцефалита было предусмотрено целевыми программами всего на 9 территориях области, а средства выделены только на 4 - гг. Иркутск, Зима, Нижнеудинский и Черемховский районы. Объем выделенного финансирования по области составил 11,6% от запланированного. В неполном объеме (84,1% от запланированного) выделены средства и на закупку противоклещевого иммуноглобулина.
Крайне неудовлетворительно организованы планирование и учет прививок. В 2006 г. с большим опозданием передана информация о прививках из лечебно-профилактических учреждений Ангарского, Усть-Илимского, Зиминского, Усть-Удинского районов.
Несмотря на широкое распространение клещевых инфекций, на большей части территорий области, за исключением гг. Иркутск и Ангарск, не организовано экспресс-исследование клещей на зараженность вирусом клещевого энцефалита и боррелиями, что ведет к необоснованному введению иммуноглобулина и нерациональному расходованию бюджетных средств и средств граждан.
Лабораторная диагностика этих заболеваний также находится не на должном уровне. В 2005 г. в области серологически обследовано только 65% больных с диагнозом вирусный клещевой энцефалит, 54% больных с диагнозом иксодовый клещевой боррелиоз. Данные серологические исследования проводятся только в лабораториях гг. Иркутск (ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области", инфекционная больница), Ангарск, Шелехов, Усть-Илимск, Тайшет. На остальных административных территориях области диагнозы устанавливаются на основании клинической картины и факта присасывания клеща, что в случае легкой лихорадочной формы клещевого энцефалита и безэритемной формы боррелиоза может привести к ошибкам в диагностике этих инфекций. Так, в Черемховском районе в 2005 г. зарегистрирован рост заболеваемости клещевым энцефалитом в 2 раза по сравнению с уровнем 2004 г. (18 больных против 9), при этом у 14 больных легкой лихорадочной формой диагноз установлен без серологического обследования.
На большинстве территорий области не организован мониторинг переносчиков и носителей возбудителей клещевых инфекций, не проводится контроль эффективности акарицидных обработок.
В целях предупреждения распространения заболевания клещевым вирусным энцефалитом на территории Иркутской области и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 51 (Собрание законодательства Российской Федерации, 05.04.1999, № 14, ст. 1650), постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных образований:
1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос об итогах профилактики клещевого вирусного энцефалита в 2006 г. и возможности организации на базе муниципальных учреждений здравоохранения пунктов экспресс-диагностики и экстренной профилактики клещевых инфекций.
1.2. Изыскать возможность выделения дополнительных финансовых средств для закупки вакцины клещевого энцефалита, противоклещевого иммуноглобулина, препаратов для лечения и диагностики клещевого вирусного энцефалита, а также на организацию пунктов экспресс-диагностики и экстренной профилактики инфекций, передающихся клещами.
2. Главному управлению здравоохранения Иркутской области (Ушаков И.В.), руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований:
2.1. Провести расчет и внести в органы исполнительной власти обоснованные предложения о выделении средств из местных бюджетов, территориальных фондов обязательного медицинского страхования, страховых и иных организаций на закупку вакцины клещевого энцефалита, противоклещевого иммуноглобулина.
2.2. Откорректировать планы профилактической иммунизации населения против вирусного клещевого энцефалита, обратив особое внимание на вакцинацию детей и социально незащищенных слоев населения, определить потребность в вакцине, обеспечить выполнение плана прививок и представление в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области" и его филиалы не позднее 10 числа каждого месяца, следующего за отчетным, информации о проведенных прививках.
2.3. Совместно с территориальными отделами Территориального управления Роспотребнадзора организовать до начала следующего эпидемически опасного периода проведение семинаров для специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики инфекций, передаваемых клещами.
2.4. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения лекарственными препаратами для лечения больных вирусным клещевым энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом, диагностическими препаратами и медицинскими иммунобиологическими препаратами для профилактики клещевого энцефалита.
2.5. Организовать проведение серологических исследований на клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз в районных и городских больницах. При отсутствии возможности проведения вышеуказанных исследований на местах организовать их проведение в других аккредитованных на эти виды исследования лабораториях.
3. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области (Безгодов И.В.) обеспечить:
3.1. Проведение мониторинга переносчиков и носителей возбудителей клещевых инфекций, энтомологический контроль эффективности проведенных обработок.
3.2. Обследование очагов инфекций, передающихся клещами.
3.3. Представление в срок до 15 ноября каждого текущего года данных о состоянии медицинской помощи пострадавшим от укусов клещей, заболеваемости клещевыми инфекциями и проведенных профилактических мероприятиях.
4. Начальникам отделов Управления Роспотребнадзора по Иркутской области:
4.1. Повысить эффективность государственного санитарно-противоэпидемического надзора за лечебно-профилактическими учреждениями, предприятиями, имеющими профессионально-угрожаемый контингент и группы повышенного риска заражения клещевыми инфекциями, по профилактике этих инфекций.
4.2. Информацию о ходе выполнения настоящего постановления доложить к 15.03.2007.
5. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Иркутской области Нурсаянову Л.П.
