РЕШЕНИЕ Думы г. Братска от 28.02.2006 № 123/г-Д
(ред. от 28.08.2006)
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "АНТИ-ВИЧ/СПИД" НА 2006 ГОД"
Официальная публикация в СМИ:
В данном виде документ не опубликован.
Первоначальный текст документа опубликован в издании
"Знамя", № 26-27, 28.02.2008.
ДУМА ГОРОДА БРАТСКА
РЕШЕНИЕ
от 28 февраля 2006 г. № 123/г-Д
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"АНТИ-ВИЧ/СПИД" НА 2006 ГОД
(в ред. решения Думы г. Братска
от 28.08.2006 № 195/г-Д)
В целях предупреждения распространения ВИЧ-инфекции в г. Братске, в соответствии со статьей 8 Основ законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 № 5487-1 (в редакции от 07.03.2005), Федеральным законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (в редакции от 12.10.2005 № 129-ФЗ), постановлением Правительства Российской Федерации от 28.07.2005 № 461 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год", постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 № 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи", руководствуясь статьями 8, 9, 26, 52 Устава муниципального образования города Братска, Дума города Братска решила:
1. Утвердить прилагаемую муниципальную целевую Программу "Анти-ВИЧ/СПИД" на 2006 год (далее - Программа).
2. Администрации города при исполнении городского бюджета на 2006 год предусматривать ассигнования на софинансирование мероприятий в соответствии с настоящей Программой.
3. Настоящее решение подлежит официальному опубликованию.
4. Контроль за исполнением решения возложить на вице-мэра города Пашкова В.И. и председателя постоянной депутатской комиссии по вопросам правовой и социальной защиты населения Скворцова В.В.
Глава муниципального
образования (мэр) города Братска
С.В.СЕРЕБРЕННИКОВ
Утверждена
решением
Думы г. Братска
от 28 февраля 2006 года
№ 123/г-Д
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"АНТИ-ВИЧ/СПИД" НА 2006 ГОД
(в ред. решения Думы г. Братска
от 28.08.2006 № 195/г-Д)
Настоящая Программа "Анти-ВИЧ/СПИД" на 2006 год разработана для профилактики и снижения заболеваемости населения города Братска ВИЧ-инфекцией (далее - Программа).
I. ПАСПОРТ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"АНТИ-ВИЧ/СПИД" НА 2006 ГОД
-------------------T--------------------------------------------¬
¦Наименование ¦Муниципальная целевая Программа¦
¦Программы ¦"Анти-ВИЧ/СПИД" на 2006 год ¦
+------------------+--------------------------------------------+
¦Основание для ¦1. Основы законодательства Российской¦
¦разработки ¦Федерации об охране здоровья граждан от¦
¦Программы ¦22.07.1993 № 5487-1. ¦
¦ ¦2. Федеральный закон "О предупреждении¦
¦ ¦распространения в Российской Федерации¦
¦ ¦заболевания, вызванного вирусом¦
¦ ¦иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" от¦
¦ ¦30.03.1995 № 38-ФЗ в редакции ст. 48¦
¦ ¦122-ФЗ. ¦
¦ ¦3. Постановление Правительства Российской¦
¦ ¦Федерации от 01.12.2004 № 715 "Об¦
¦ ¦утверждении перечня социально значимых¦
¦ ¦заболеваний и перечня заболеваний,¦
¦ ¦представляющих опасность для окружающих". ¦
¦ ¦4. Постановление Правительства Российской¦
¦ ¦Федерации от 28.07.2005 № 461 "О Программе¦
¦ ¦государственных гарантий оказания гражданам¦
¦ ¦Российской Федерации бесплатной медицинской¦
¦ ¦помощи на 2006 год". ¦
¦ ¦5. Приказ Министерства здравоохранения и¦
¦ ¦социального развития Российской Федерации¦
¦ ¦№ 487 от 29.07.2005 "Об утверждении Порядка¦
¦ ¦организации оказания первичной¦
¦ ¦медико-санитарной помощи". ¦
¦ ¦6. Статьи 8, 9, 26, 52 Устава муниципального¦
¦ ¦образования города Братска ¦
¦ ¦ ¦
¦Заказчик ¦Администрация г. Братска ¦
¦Программы ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Основной ¦Департамент здравоохранения г. Братска ¦
¦разработчик ¦ ¦
¦Программы ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Ответственный ¦Департамент здравоохранения г. Братска ¦
¦исполнитель ¦ ¦
¦Программы ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Соисполнители ¦Территориальный отдел Территориального¦
¦Программы ¦управления Роспотребнадзора по Иркутской¦
¦ ¦области в г. Братске, Братском и¦
¦ ¦Нижнеилимском районах, Департамент¦
¦ ¦образования г. Братска, Департамент культуры¦
¦ ¦и молодежной политики, Департамент¦
¦ ¦социальной защиты населения, УВД г. Братска,¦
¦ ¦телерадиокомпании г. Братска ¦
¦ ¦ ¦
¦Цели Программы ¦Стабилизация эпидемиологической ситуации по¦
¦ ¦ВИЧ/СПИДу в г. Братске, снижение¦
¦ ¦заболеваемости, инвалидизации и смертности¦
¦ ¦населения города, увеличение¦
¦ ¦продолжительности жизни больных¦
¦ ¦ВИЧ/СПИДом, снижение социально-экономических¦
¦ ¦последствий путем комплексного решения¦
¦ ¦проблем профилактики, диагностики, лечения и¦
¦ ¦реабилитации больных ¦
¦ ¦ ¦
¦Задачи Программы ¦1. Информирование населения о мерах¦
¦ ¦профилактики ВИЧ-инфекции. ¦
¦ ¦2. Внедрение новых медицинских технологий¦
¦ ¦профилактики, раннего выявления,¦
¦ ¦диагностики, лечения ВИЧ-инфекции и¦
¦ ¦реабилитации больных. ¦
¦ ¦3. Профилактика внутрибольничных инфекций¦
¦ ¦среди пациентов и медицинского персонала. ¦
¦ ¦4. Повышение профессиональной квалификации¦
¦ ¦медицинских работников в области¦
¦ ¦предупреждения и борьбы с ВИЧ/СПИДом ¦
¦ ¦ ¦
¦Методы реализации ¦Реализация Программы осуществляется¦
¦Программы ¦комплексом мероприятий, представленных в¦
¦ ¦приложении № 1 ¦
¦ ¦ ¦
¦Срок реализации ¦2006 год ¦
¦Программы ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Объемы и источники¦Из средств бюджета (тыс. руб.): ¦
¦финансирования ¦городского 712,0; ¦
¦ ¦всего по Программе на 2006 год - 6922,0 тыс.¦
¦ ¦руб. ¦
¦ ¦ ¦
¦Ожидаемые ¦1. Стабилизация ситуации по ВИЧ/СПИДу на¦
¦результаты ¦территории г. Братска в виде снижения¦
¦реализации ¦заболеваемости на 10% ниже прогнозируемого,¦
¦Программы ¦то есть показателя заболеваемости, не¦
¦ ¦превышающего в 2006 г. 40,0 на 100 тыс.¦
¦ ¦населения. ¦
¦ ¦2. Повышение информированности по вопросам¦
¦ ¦профилактики ВИЧ-инфекции среди школьников¦
¦ ¦на 40%, учащейся молодежи - на 50%, групп¦
¦ ¦высокого риска - на 10%. ¦
¦ ¦3. Рост удельного веса беременных¦
¦ ¦ВИЧ-инфицированных женщин, получивших¦
¦ ¦медикаментозную специфическую профилактику¦
¦ ¦передачи ВИЧ-инфекции ребенку, что уменьшит¦
¦ ¦риск заражения его и исключит затраты на¦
¦ ¦лечение (минимальная стоимость лечения¦
¦ ¦составляет 550 тыс. руб. в год). ¦
¦ ¦4. Сохранение уровня заражения ВИЧ-инфекцией¦
¦ ¦детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных¦
¦ ¦матерей, до 2% за счет перинатальной¦
¦ ¦профилактики передачи инфекции (уровень¦
¦ ¦заражения детей в г. Братске до 2005 г.¦
¦ ¦равен 0). ¦
¦ ¦5. Раннее выявление ВИЧ у отдельных¦
¦ ¦категорий граждан, подлежащих обязательному¦
¦ ¦медицинскому освидетельствованию (доноры). ¦
¦ ¦6. Увеличение продолжительности и улучшение¦
¦ ¦качества жизни ВИЧ-инфицированных за счет¦
¦ ¦эффективного диспансерного наблюдения и¦
¦ ¦своевременно начатого лечения, вследствие¦
¦ ¦чего человек длительное время будет¦
¦ ¦оставаться трудоспособным, уменьшатся¦
¦ ¦затраты на его содержание и уход за ним ¦
¦ ¦ ¦
¦Система контроля ¦Контроль за ходом реализации Программы¦
¦за исполнением ¦осуществляет Департамент здравоохранения¦
¦Программы ¦администрации г. Братска совместно с¦
¦ ¦территориальным отделом Территориального¦
¦ ¦управления Роспотребнадзора по Иркутской¦
¦ ¦области в г. Братске, Братском и¦
¦ ¦Нижнеилимском районах, Экономическим и¦
¦ ¦Финансовым управлениями ¦
L------------------+---------------------------------------------
II. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ
ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ
--> примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Федеральный закон № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" имеет дату 30.03.1995, а не 30.03.1994.
Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" от 30 марта 1994 г. № 38-ФЗ ответственность за финансирование мероприятий по проблеме ВИЧ/СПИДа возлагается на субъекты Федерации. В Иркутской области принят областной Закон от 07.10.2004 № 50-оз "О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медико-социальной помощи в Иркутской области", согласно которому необходимо оказывать социальную помощь и бесплатное медикаментозное обеспечение ВИЧ-инфицированным.
Городская муниципальная целевая Программа "Анти-ВИЧ/СПИД" на 2006 г. сформирована исходя из принципа преемственности к городской социальной программе "Анти-ВИЧ/СПИД" на 2001 - 2005 годы, утвержденной решением Братской городской Думы от 25.12.2000 № 42/г-Д.
В настоящее время на территории г. Братска сложилась и удерживается напряженная эпидемиологическая ситуация по ВИЧ/СПИДу. Проблема борьбы с данным заболеванием требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только на государственном уровне путем целенаправленных скоординированных действий органов исполнительной власти, ведомственных структур и государственной системы здравоохранения, общественных организаций в рамках городской Программы.
Программа направлена на стабилизацию эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИДу путем совершенствования имеющихся служб, связанных с этой проблемой. Программой предусмотрено укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, которые будут осуществлять профилактику, своевременное выявление, диагностику и лечение современными методами с внедрением новых технологий.
III. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ
Целями Программы являются стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИДу в г. Братске, снижение преждевременной смерти, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличение продолжения жизни больных с ВИЧ/СПИДом.
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:
Укрепление материально-технической базы лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции и увеличение штатов.
Проведение и совершенствование мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний социального характера.
Обеспечение раннего выявления ВИЧ-инфекции, современного уровня диагностики, лечения больных посредством внедрения новейших медицинских технологий, снижение влияния неблагоприятных последствий ВИЧ-инфекции на состояние здоровья населения, в том числе репродуктивного.
Повышение профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, раннему выявлению, диагностике, лечению и реабилитации ВИЧ-инфекции.
IV. МЕТОДЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Реализация Программы осуществляется комплексом основных мероприятий Программы "Анти-ВИЧ/СПИД" на 2006 год (приложение № 1) и финансовым обеспечением в соответствии со сметой затрат на реализацию Программы (приложение № 2 - не приводится).
V. СРОКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ
Реализация Программы предусматривается на 2006 год.
VI. ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ
На реализацию Программы в течение 2006 года предусмотрено 6922 тыс. руб., в том числе:
Организация управления Программой осуществляется Департаментом здравоохранения администрации г. Братска, контроль за ходом ее реализации - Департаментом здравоохранения администрации совместно с территориальным отделом Территориального управления Роспотребнадзора по Иркутской области в г. Братске, Братском и Нижнеилимском районах, Экономическим и Финансовым управлениями.
Приложение № 1
к муниципальной целевой Программе
"Анти-ВИЧ/СПИД" на 2006 год
ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"АНТИ-ВИЧ/СПИД" НА 2006 ГОД
(в ред. решения Думы г. Братска
от 28.08.2006 № 195/г-Д)
----T------------------------------------------T---------------T--------------¬
¦ № ¦ Мероприятия ¦ Исполнители ¦ Объем ¦
¦п/п¦ ¦ ¦финансирования¦
¦ ¦ ¦ ¦ (тыс. руб.) ¦
+---+------------------------------------------+---------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+------------------------------------------+---------------+--------------+
¦ Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции ¦
+---T------------------------------------------T---------------T--------------+
¦1. ¦Приобретение диагностических тест-систем: ¦Департамент ¦ 50,0¦
¦ ¦- для проведения скрининговых исследований¦здравоохранения¦ ¦
¦ ¦на ВИЧ-инфекцию; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- для проведения контроля качества работы¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностической лаборатории СПИД ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------+---------------+--------------+
¦2. ¦Приобретение лекарственных средств: ¦Департамент ¦ 30,0¦
¦ ¦- для медикаментозной профилактики¦здравоохранения¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфекции у медицинских работников в¦ ¦ ¦
¦ ¦аварийных ситуациях ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------+---------------+--------------+
¦3. ¦Транспортные расходы по отправке¦Департамент ¦ 7,0¦
¦ ¦первично-серопозитивной сыворотки крови¦здравоохранения¦ ¦
¦ ¦для арбитражного исследования на ВИЧ в¦ ¦ ¦
¦ ¦областной центр профилактики и борьбы со¦ ¦ ¦
¦ ¦СПИДом ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------+---------------+--------------+
¦4. ¦Совершенствование системы информирования¦Департамент ¦ 90,0¦
¦ ¦населения города о доступных мерах¦здравоохранения¦ ¦
¦ ¦профилактики ВИЧ-инфекции ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------+---------------+--------------+
¦5. ¦Обеспечение безопасности медицинских¦Департамент ¦ 368,0¦
¦ ¦манипуляций ¦здравоохранения¦ ¦
L---+------------------------------------------+---------------+---------------
В Думу города Братска
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
По состоянию на 01.02.2006 в г. Братске нарастающим итогом зарегистрировано 909 ВИЧ-инфицированных граждан, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 354,2, превышает республиканский на 50,6% и ниже областного в 2,3 раза.
По степени интенсивности эпидемиологического процесса Иркутская область относится к одному из 12 регионов РФ с очень высоким уровнем пораженности (от 301 до 620 на 100 тыс. населения). Начиная с 2001 года отмечена тенденция снижения уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией в городе: 2001 год - 24,7%; 2003 год - 12,2%; 2004 - 10,3%; 2005 г. - 10,7%. В 2005 году эпидемиологическая ситуация изменилась в сторону роста. Вновь выявлено в 2005 г. - 97 случаев (37,8 на 100 тыс. населения), в 2004 г. - 83 случая (показатель 31,9). Темп роста составил 18,5%.
Эпидемия в г. Братске перешла в новый неблагоприятный этап. Происходит выравнивание между наркотическим и половым путем заражения. Это связано с тем, что наркопотребители не являются изолированной группой населения и имеют множество сексуальных контактов, поэтому неизбежно попадание ВИЧ в обычную популяцию населения. Удельный вес заразившихся половым путем составляет: 2000 г. - 3,5%; 2001 г. - 16,1%; 2002 г. - 20,6%; 2003 г. - 32,9%; 2004 г. - 39,2%; 2005 г. - 42,9%. Среди ВИЧ-инфицированных, заразившихся половым путем, 66,8% составляют женщины. И, как следствие, увеличивается число случаев рождения детей от ВИЧ-инфицированных матерей, что делает профилактику передачи ВИЧ от матери к ребенку приоритетным направлением работы. На 01.02.2006 общее число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, в городе составило 79 человек, из них в 2005 г. родилось 16 детей.
По проведенному анализу эпидемиологической ситуации в г. Братске прогноз неблагоприятный. Переход ВИЧ в общую популяцию населения означает начало роста второй гетеросексуальной волны эпидемии с менее интенсивным подъемом, но более продолжительной по времени. Проводимые профилактические программы с 2001 г. в группах риска, в частности среди наркопотребителей, позволили снизить прогнозируемую заболеваемость. Так, к концу 2004 г. прогнозируемая заболеваемость ВИЧ-инфекцией была бы выше в 1,5 раза, если бы активно не проводились профилактические мероприятия.
Так, по расчетам моделирования эпидпроцесса, без учета проведения профилактических мероприятий в группах риска и среди населения в ближайшие 3 - 5 лет будет наблюдаться распространение ВИЧ-инфекции. Ожидается ежегодное увеличение регистрируемых новых случаев в среднем на 150 - 200, что на 2010 год кумулятивно составит 2000 случаев (показатель на 100 тыс. более 800). Реальное же число ВИЧ-инфицированных превышает официально зарегистрированное в 7 - 8 раз.
Мероприятия, включенные в федеральные и областные программы, финансируются из соответствующих бюджетов.
Муниципальная целевая Программа разработана для финансирования тех мероприятий, которые закреплены законодательно за органами местного самоуправления в соответствии с Федеральным законом от 22.08.2004 № 122-ФЗ; постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 "Об утверждении перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих"; постановлением Правительства Российской Федерации от 28.07.2005 № 461 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год"; Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 487 от 29.07.2005 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи".
В 2005 году на профилактику, диагностику, безопасность медицинских манипуляций и донорской крови, подготовку кадров и социальную защиту ВИЧ-инфицированных затрачено на человека всего 16 коп.(!)
Эпидемия разрастается, а финансирование снижается. На предусмотренные Программой средства в размере 712 тысяч руб. будут проведены следующие мероприятия:
- закуплены тест-системы для скринингового обследования населения;
- экспресс-тесты для ранней диагностики ВИЧ;
- медикаменты для профилактики ВИЧ-инфекции у медицинских работников при аварийных ситуациях;
- частично медикаменты для профилактики передачи ВИЧ от беременной ВИЧ-инфицированной матери к ребенку (на 30% от общего количества нуждающихся). Вместе с тем ограниченный объем средств, предусматриваемый на реализацию Программы, не позволяет решить часть очень важных проблем в области профилактики СПИДа:
1. Проведение профилактической работы среди населения для обучения людей такому поведению, которое бы не позволило заражение СПИДом.
2. Осуществление перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции у новорожденных, что увеличит риск заражения детей ВИЧ-инфекцией, а лечение одного ребенка в год составляет 550 тыс. руб.
3. Социальная защита ВИЧ-инфицированных.
4. Подготовка медицинских работников по вопросам ВИЧ/СПИДа, что необходимо в связи с постоянными изменениями методических рекомендаций, т.к. данная проблема новая и находится в стадии изучения.
Начальник Департамента
здравоохранения
А.В.БОЛЬШЕШАПОВ
