ПРИКАЗ Департамента здравоохранения Иркутской области от 25.12.2007 № 1290
"ОБ УРОВНЕВОЙ СИСТЕМЕ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ"
(вместе с "ПОРЯДКОМ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 25 декабря 2007 г. № 1290
ОБ УРОВНЕВОЙ СИСТЕМЕ ОРГАНИЗАЦИИ
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи дерматовенерологическим больным в Иркутской области, руководствуясь п. 9 Положения о Департаменте здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением администрации области от 03.11.2006 № 197-па, приказываю:
1. Утвердить уровни медицинской помощи и диагностического обслуживания больных инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными и кожными заболеваниями (Приложение № 1) и распределение зон ответственности по оказанию организационно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям муниципальных образований Иркутской области при оказании дерматовенерологической помощи (Приложение № 2).
2. Утвердить Порядок организации дерматовенерологической помощи (Приложение № 3).
3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора Департамента здравоохранения Т.В.Бойко.
Директор Департамента
здравоохранения
И.В.УШАКОВ
Приложение № 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Иркутской области
от 25 декабря 2007 года
№ 1290
УРОВНИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ДИАГНОСТИЧЕСКОГО
ОБСЛУЖИВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ИППП
Город Иркутск
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 29, в том числе:
- МУЗ "Городская клиническая больница № 1" г. Иркутска;
- МУЗ "Городская клиническая больница № 3" г. Иркутска;
- МУЗ "Больнично-поликлиническое объединение № 5" г. Иркутска;
- МУЗ "Городская клиническая больница № 6" г. Иркутска;
- МУЗ "Городская больница № 7" г. Иркутска;
- МУЗ "Городская больница № 8" г. Иркутска;
- МУЗ "Городская клиническая больница № 9" г. Иркутска;
- МУЗ "Городская клиническая больница № 10" г. Иркутска;
- МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи" г. Иркутска;
- МУЗ "Госпиталь ветеранов войны" г. Иркутска;
- МУЗ "Детская городская поликлиника № 1" г. Иркутска;
- МУЗ "Городская детская поликлиника № 2" г. Иркутска;
- МУЗ "Городская детская поликлиника № 3" г. Иркутска;
- МУЗ "Городская детская поликлиника № 5" г. Иркутска;
- МУЗ "Городская детская поликлиника № 6" г. Иркутска;
- МУЗ "Городская детская поликлиника № 10" г. Иркутска;
- МУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника" г. Иркутска;
- МУЗ "Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница" г. Иркутска;
- МУЗ "Городской перинатальный центр" г. Иркутска;
- МУЗ "МСЧ № 2" г. Иркутска;
- МУЗ "МСЧ ИАПО" г. Иркутска;
- МУЗ "Поликлиника № 2" г. Иркутска;
- МУЗ "Поликлиника № 4" г. Иркутска;
- МУЗ "Поликлиника № 6" г. Иркутска;
- МУЗ "Поликлиника № 11" г. Иркутска;
- МУЗ "Поликлиника № 12" г. Иркутска;
- МУЗ "Поликлиника № 15" г. Иркутска;
- МУЗ "Поликлиника № 17" г. Иркутска;
- МУЗ "Стоматологическая поликлиника № 1" г. Иркутска;
- ОГУЗ "Иркутский областной специализированный дом ребенка № 1";
- ОГУЗ "Иркутский областной специализированный дом ребенка № 2";
- ОГУЗ "Иркутский областной специализированный дом ребенка № 3".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер", Иркутское отделение;
- ГУЗ "Иркутская государственная областная детская клиническая больница";
- ГУЗ "Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница";
- ГУЗ "Областной гериатрический центр";
- ГУЗ "Областная больница № 2";
- ОГУЗ "Иркутская областная инфекционная клиническая больница";
- ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер";
- ОГУЗ "Иркутский областной противотуберкулезный диспансер № 2";
- ГУЗ "Легочно-туберкулезный санаторий "Синюшина гора";
- ГУЗ "Областная детская туберкулезная больница";
- ГУЗ "Областная психиатрическая больница № 1";
- ГУЗ "Областная психоневрологическая больница № 2" (п. Александровск);
- ГУЗ "Областная психоневрологическая больница № 3" (п. Сосновый бор);
- ГУЗ "Областной психоневрологический диспансер";
- ГУЗ "Областной онкологический диспансер";
- ГУЗ "Областной эндокринологический диспансер";
- ГУЗ "Областная стоматологическая поликлиника";
- ГУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспансер "Здоровье";
- ГУЗ "Областной клинический консультативно-диагностический центр";
- ГУЗ "Областной центр медицинской профилактики";
- ГУЗ "Областной перинатальный центр";
- ГУЗ "Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями".
Город Ангарск:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 5.
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 6, в том числе:
- МУЗ "Городская больница № 1";
- МУЗ "Городская детская больница № 1" г. Ангарска;
- МУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника" г. Ангарска;
- МУЗ "Городской родильный дом" г. Ангарска;
- МУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер" г. Ангарска;
- МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Ангарска;
- ОГУЗ "Ангарский областной специализированный дом ребенка".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер", Ангарское отделение;
- ОГУЗ "Ангарская областная инфекционная больница";
- ОГУЗ "Ангарский областной противотуберкулезный диспансер".
Город Братск:
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 6, в том числе:
- ОГУЗ "Братский областной кожно-венерологический диспансер";
- МУЗ "Городская больница № 1" г. Братска;
- МУЗ "Городская больница № 2" г. Братска;
- МУЗ "Городская больница № 3" г. Братска;
- МУЗ "Городская больница № 5" г. Братска;
- МУЗ "Детская городская больница" г. Братска;
- МУЗ "Родильный дом" г. Братска;
- МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Братска;
- МУЗ "Стоматологическая поликлиника № 1" г. Братска;
- МУЗ "Стоматологическая поликлиника № 3" г. Братска;
- МУЗ "Центр медицинской профилактики" г. Братска;
- ОГУЗ "Братский областной специализированный дом ребенка".
IV уровень:
- ОГУЗ "Братский областной кожно-венерологический диспансер";
- ОГУЗ "Братский областной противотуберкулезный диспансер";
- ОГУЗ "Братская областная психиатрическая больница".
Бодайбинский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 5.
II уровень: врачебная амбулатория - 3, в том числе:
- п. Балахнино;
- п. Кропоткин;
- п. Мамакан.
Участковая больница - 1 (п. Перевоз).
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 2, в том числе:
- МУЗ "Центральная районная больница" г. Бодайбо;
- МУЗ "Городская больница" п. Артемовский.
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Братский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 33.
II уровень: врачебная амбулатория - 6, в том числе:
- п. Прибрежный;
- п. Шумилово;
- с. Большеокинское;
- с. Илир;
- с. Кобляково;
- с. Наратай.
Участковая больница - 8, в том числе:
- п. Карахун;
- п. Кежма;
- п. Озерный;
- п. Харанжино;
- с. Калтук;
- с. Ключи-Булак;
- с. Покосное;
- с. Тангуй.
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 2, в том числе:
- МУЗ "Центральная районная больница" г. Братск;
- МУЗ "Городская больница" г. Вихоревка;
- ОГУЗ "Братский областной кожно-венерологический диспансер".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер";
- ОГУЗ "Братский областной противотуберкулезный диспансер";
- ОГУЗ "Братская областная психиатрическая больница".
Балаганский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 25.
II уровень: врачебная амбулатория - 6, в том числе:
- с. Бабагай;
- с. Танга;
- с. Троицк;
- с. Ханжиново;
- с. Черемшанка;
- с. Хор-Тагна.
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 1, в том числе:
- МУЗ "Центральная районная больница" п. Залари.
IV уровень:
- МУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Город Зима
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 1, в том числе:
- МУЗ "Зиминская городская больница (дерматовенерологическое отделение)".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Зиминский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 30.
II уровень: участковая больница - 3, в том числе:
- п. Центральный Хазан;
- с. Батама;
- с. Масляногорск.
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 1, в том числе:
- МУЗ районная больница с. Кимильтей;
- МУЗ "Зиминская городская больница (дерматовенерологическое отделение)".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Жигаловский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 14.
II уровень: участковая больница - 1 (с. Знаменка).
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 1, в том числе:
- МУЗ "Жигаловская центральная районная больница".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Иркутский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 52.
II уровень: врачебная амбулатория - 4, в том числе:
- п. Марково;
- с. Никольск;
- с. Смоленщина;
- с. Урик.
Участковая больница - 4, в том числе:
- с. Горохово;
- с. Малое Голоустное;
- с. Оек;
- с. Хомутово.
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 3, в том числе:
- МУЗ "Центральная районная больница Иркутского района" (п. Дзержинск);
- МУЗ "Городская больница п. Большая речка";
- МУЗ "Городская больница п. Листвянка".
IV уровень;
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Казачинско-Ленский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 13.
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 1, в том числе:
- МУЗ "Казачинско-Ленская центральная больница" (п. Магистральный).
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Катангский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 9.
II уровень: врачебная амбулатория - 1 (с. Преображенка).
Участковая больница - 2, в том числе:
- с. Непа;
- с. Подволошино.
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 1, в том числе:
- МУЗ "Катангская центральная районная больница" (с. Ербогачен).
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Качугский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 28.
II уровень: врачебная амбулатория - 2, в том числе:
- с. Манзурка;
- с. В.Тутуры.
Участковая больница - 4, в том числе:
- с. Анга;
- с. Бирюлька;
- с. Верхоленск;
- с. Харбатово.
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 1, в том числе:
- МУЗ "Качугская центральная районная больница" (п. Качуг).
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Киренский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 23.
II уровень: врачебная амбулатория - 1 (с. Макарово).
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 1, в том числе:
- МУ "Киренская центральная районная больница" (п. Киренск).
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Куйтунский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 52.
II уровень: врачебная амбулатория - 3, в том числе:
- с. Уян;
- п. Уховский;
- с. Карымск.
Участковая больница - 4, в том числе:
- п. Ленинский;
- с. Барлук;
- с. Харик;
- с. Кундуй.
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 1, в том числе:
- МУЗ "Куйтунская центральная районная больница" (п. Куйтун).
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Мамско-Чуйский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 6.
II уровень: врачебная амбулатория - 1 (п.г.т. Витимский).
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 1, в том числе:
- МУЗ "Центральная районная больница п.г.т. Мама".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Нижнеилимский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 15.
II уровень: врачебная амбулатория - 3, в том числе:
- п.г.т. Видим;
- п. Семигорск;
- п.г.т. Хребтовая.
Участковая больница - 2, в том числе:
- п. Березняки;
- п. Речушка.
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 4, в том числе:
- МУЗ "Железногорская центральная районная больница" (г. Железногорск);
- МУЗ "Стоматологическая поликлиника г. Железногорска";
- МУЗ "Городская больница п.г.т. Рудногорск";
- МУЗ "Городская больница п.г.т. Новая Игирма".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
- ОГУЗ "Братский областной кожно-венерологический диспансер";
- ОГУЗ "Братский областной противотуберкулезный диспансер".
Нижнеудинский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 57.
II уровень: врачебная амбулатория - 4, в том числе:
- п. Ук;
- с. Катарбей;
- с. Мельничное;
- с. Худоелань.
Участковая больница - 2, в том числе:
- с. Алыгджер;
- п. Костино;
- с. Порог;
- с. Шеберта.
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 8, в том числе:
- МУЗ "Противотуберкулезный диспансер";
- МУЗ "Психоневрологическая больница с. Худоелань";
- МУЗ "Психоневрологический диспансер г. Нижнеудинска";
- МУЗ "Центральная районная больница г. Нижнеудинска" (дерматовенерологическое отделение);
- МУЗ "Городская больница г. Алзамай";
- МУЗ "Городская больница п. Атагай";
- МУЗ "Городская больница п. Шум".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Ольхонский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 15.
II уровень: врачебная амбулатория - 1 (с. Бугульдейка).
Участковая больница - 1 (с. Онгурен).
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 2, в том числе:
- МУЗ "Ольхонская центральная районная больница" (п. Еланцы);
- МУЗ "Городская больница п. Хужир".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Город Саянск
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 2, в том числе:
- МУЗ "Саянская городская больница";
- МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника г. Саянска".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер";
- ОГУЗ "Саянский областной противотуберкулезный диспансер".
Город Свирск:
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 2, в том числе:
- МЛУ "Больница г. Свирска";
- МЛУ "Больница № 1" г. Черемхово.
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер";
- ОГУЗ "Черемховский областной противотуберкулезный диспансер";
- ОГУЗ "Черемховская областная психиатрическая больница".
Слюдянский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 8.
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 3, в том числе:
- МУЗ "Слюдянская центральная районная больница" (г. Слюдянка);
- МУЧ "МСЧ БЦБК" г. Байкальска;
- МУЗ "Городская больница п. Култук";
- ГУЗ "Слюдянский областной специализированный дом ребенка".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Тайшетский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 40.
II уровень: участковая больница - 5, в том числе:
- п. Венгерка;
- с. Мирный;
- с. Николаевка;
- п. Соляная;
- с. Шелехово.
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 10, в том числе:
- МУЗ "Противотуберкулезный диспансер";
- МУЗ "Центральная районная больница г. Тайшета" (дерматовенерологическое отделение);
- МУЗ "Станция скорой медицинской помощи";
- МУЗ "Центр здоровья";
- МУЗ "Городская больница г. Бирюсинска";
- МУЗ "Городская больница п.г.т. Квиток";
- МУЗ "Городская больница п.г.т. Ново-Бирюсинска";
- МУЗ "Городская больница п.г.т. Шиткино";
- МУЗ "Городская больница п.г.т. Юрты".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Тулунский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 57.
II уровень: врачебная амбулатория - 1 (с. Алгатуй).
Участковая больница - 5, в том числе:
- с. Будагово;
- с. Гуран;
- с. Икей;
- с. Котик;
- с. Шерагул.
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 10, в том числе:
- МУЗ "Противотуберкулезный диспансер";
- МУ "Тулунская центральная районная больница" (г. Тулун) (дерматовенерологическое отделение);
- МУЗ "Скорая медицинская помощь".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Город Усолье-Сибирское:
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 6, в том числе:
- МЛПУ "Городская многопрофильная больница № 1" г. Усолье-Сибирское;
- МЛПУ "Врачебно-физкультурный диспансер "Здоровье";
- МЛПУ "Детская городская больница г. Усолье-Сибирское";
- МЛПУ "Городской родильный дом г. Усолье-Сибирское";
- МЛПУ "Стоматологическая поликлиника г. Усолье-Сибирское";
- МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи г. Усолье-Сибирское";
- ОГУЗ "Усольский областной специализированный дом ребенка".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер", Усольское отделение;
- ОГУЗ "Усольская областная инфекционная больница";
- ОГУЗ "Усольский областной противотуберкулезный диспансер";
- ОГУЗ "Усольская областная психиатрическая больница".
Усольский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 18.
II уровень: врачебная амбулатория - 8, в том числе:
- п. Железнодорожный;
- с. Мальта;
- п. Нижне-Мальтинск;
- п. Раздолье;
- п.г.т. Средний;
- с. Сосновка;
- п.г.т. Тельма;
- п. Тальяны.
Участковая больница - 1 (с. Новожилкино).
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 3, в том числе:
- МУЗ "Городская больница п.г.т. Белореченский";
- МУЗ "Городская больница п.г.т. Мишелевка";
- МУЗ "Городская больница п.г.т. Тайтурка";
- МЛПУ "Городская многопрофильная больница № 1" г. Усолье-Сибирское.
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер", Усольское отделение;
- ОГУЗ "Усольская областная инфекционная больница";
- ОГУЗ "Усольский областной противотуберкулезный диспансер";
- ОГУЗ "Усольская областная психиатрическая больница".
Город Усть-Илимск:
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 6, в том числе:
- МУ "Усть-Илимская центральная городская больница";
- МУ "Городская больница № 1" г. Усть-Илимска (дерматовенерологическое отделение);
- МУ "Городская поликлиника № 1" г. Усть-Илимска;
- МУ "Городская поликлиника № 2" г. Усть-Илимска;
- МУЗ "Стоматологическая поликлиника № 1" г. Усть-Илимска;
- МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Усть-Илимска.
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер";
- ОГУЗ "Братский областной кожно-венерологический диспансер";
- ОГУЗ "Усть-Илимский областной противотуберкулезный диспансер".
Усть-Илимский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 4.
II уровень: врачебная амбулатория - 6, в том числе:
- п. Бадарминск;
- п. Карапчанка;
- с. Кеуль;
- п. Невон;
- с. Седаново;
- п. Тубинский.
Участковая больница - 1 (п. Эдучанка).
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 6, в том числе:
- МУЗ "Усть-Илимская центральная районная больница";
- МУ "Усть-Илимская центральная городская больница".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер";
- ОГУЗ "Братский областной кожно-венерологический диспансер";
- ОГУЗ "Усть-Илимский областной противотуберкулезный диспансер".
Усть-Кутский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 10.
II уровень: врачебная амбулатория - 5, в том числе:
- п. Ния;
- п. Звездный;
- п. Ручей;
- п. Янталь;
- с. Подымахино.
Участковая больница - 1 (с. Марково).
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 6, в том числе:
- МУЗ "Противотуберкулезный диспансер";
- МУЗ "Усть-Кутская центральная районная больница" (г. Усть-Кут);
- МУЗ "Станция скорой медицинской помощи".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер";
- ОГУЗ "Братский областной кожно-венерологический диспансер";
- ОГУЗ "Братский областной противотуберкулезный диспансер".
Усть-Удинский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 12.
II уровень: врачебная амбулатория - 2, в том числе:
- с. Аносово;
- с. Молька.
Участковая больница - 1 (с. Новая Уда).
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 6, в том числе:
- МУ "Усть-Удинская центральная районная больница" (п. Усть-Уда).
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Город Черемхово:
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 6, в том числе:
- МЛУ "Больница № 1" г. Черемхово;
- МЛУ "Больница № 2" г. Черемхово;
- МЛПУ "Детская городская больница" г. Черемхово;
- МЛУ "Городской перинатальный центр" г. Черемхово;
- МЛУ "Стоматологическая поликлиника" г. Черемхово;
- МУ "Станция скорой медицинской помощи" г. Черемхово;
- ОГУЗ "Областной дом ребенка".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер", Черемховское отделение;
- ОГУЗ "Черемховский областной противотуберкулезный диспансер";
- ОГУЗ "Черемховская областная психиатрическая больница".
Черемховский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 51.
II уровень: врачебная амбулатория - 5, в том числе:
- с. Алехино;
- с. Новостройка;
- с. Онот;
- с. Рысьево;
- с. Тальники.
Участковая больница - 3, в том числе:
- с. Бельск;
- с. Голуметь;
- с. Парфеново.
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 1, в том числе:
- МУЗ "Михайловская центральная районная больница" (п. Михайловка);
- МЛУ "Больница № 1" г. Черемхово.
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер", Черемховское отделение;
- ОГУЗ "Черемховский областной противотуберкулезный диспансер";
- ОГУЗ "Черемховская областная психиатрическая больница".
Чунский район:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 6.
II уровень: врачебная амбулатория - 2, в том числе:
- п. Веселый;
- п. Таргиз.
Участковая больница (п. Новочунский).
ОГУЗ "Ангарская областная психиатрическая больница".
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 1, в том числе:
- МУЗ "Чунская муниципальная ЦРБ" (п. Чунский);
- МУЗ "Городская больница п. Октябрьский".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
Город Шелехов:
I уровень: ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) - 5.
II уровень: врачебная амбулатория - 2, в том числе:
- п. Большой луг;
- с. Шаманка.
III уровень: городские лечебно-профилактические учреждения - 2, в том числе:
- МУ "Шелеховская центральная районная больница";
- МУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер".
IV уровень:
- ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер";
- ОГУЗ "Шелеховский областной противотуберкулезный диспансер".
Приложение № 2
к приказу
Департамента здравоохранения
Иркутской области
от 25 декабря 2007 года
№ 1290
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЗОН ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПО ОКАЗАНИЮ
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ
УЧРЕЖДЕНИЯМ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИ ОКАЗАНИИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Приложение № 3
к приказу
Департамента здравоохранения
Иркутской области
от 25 декабря 2007 года
№ 1290
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. В системе организации медицинской помощи больным инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными и кожными заболеваниями, определены следующие уровни ее оказания:
1.2. 1 - 3 уровни муниципальные ЛПУ:
- 1-й уровень - фельдшерско-акушерские пункты (ФАП);
- 2-й уровень - врачебные амбулатории, участковые больницы;
- 3-й уровень - городские лечебно-профилактические учреждения, центральные районные больницы;
- 4-й уровень - государственные ЛПУ: областные больницы, диспансеры, станции переливания крови.
1. Внутренний контроль организации медицинской помощи больным ИППП в Иркутской области осуществляется Департаментом здравоохранения Иркутской области и ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
1.3. Государственный контроль организации медицинской помощи больным ИППП осуществляется Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области.
1.4. Руководители ЛПУ 2 уровня назначают специалистов по профилю, ответственных за проведение мероприятий по выявлению и профилактике ИППП.
2. ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ,
ЗАРАЗНЫМИ КОЖНЫМИ И КОЖНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 1 УРОВНЯ
В ЛПУ 1 уровня оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется фельдшером фельдшерско-акушерского пункта.
2.1. Организационные мероприятия:
- ведение документации:
- журнал переписки и учета работы по розыску контактных лиц по ИППП;
- журнал учета и профилактического осмотра социально неблагополучного контингента;
- ведение журнала по выявлению, учету и диспансеризации больных стригущим лишаем, чесоткой, трихофитией и микозами;
- ведение журнала по выявлению, учету и диспансеризации больных, страдающих кожной патологией;
- журнал санитарно-профилактической работы с населением.
2.2. Диагностика ИППП, заразных кожных заболеваний не проводится.
2.3. Оказание первичной медико-санитарной помощи по лечению больным ИППП, заразными кожными и кожными заболеваниями:
- выявление контактных лиц по ИППП и заразным кожным инфекциям по запросам ЛПУ 3, 4 уровней, направление их на обследование;
- направление пациентов для постановки диагноза, назначения лечения и взятия на диспансерный учет в ЛПУ 3, 4 уровней;
- направление больных и контактных лиц в дерматовенерологические кабинеты, диспансеры в установленные сроки для определения плана диспансерного наблюдения;
- выполнение назначений врача дерматовенеролога, при необходимости направление пациентов на повторный прием в ЛПУ 3, 4 уровней;
- профилактические осмотры населения на заразные кожные заболевания;
- выявление беременных женщин с целью ранней постановки их на диспансерный учет по беременности;
- организация вассерманизации беременных в сроки 12 недель и 28 недель беременности, забор крови на сифилис и мазков на гонорею по месту диспансерного учета беременных.
2.4. Санитарно-просветительная работа с населением:
- организация и проведение индивидуальной работы по профилактике ИППП в социально неблагополучных семьях, с лицами, ведущими аморальный образ жизни, злоупотребляющими алкоголем, социально неблагополучными подростками и молодежью;
- проведение индивидуальных бесед, разъяснительной работы в средних общеобразовательных учреждениях, оформление уголков здоровья и выпуск санитарных бюллетеней по профилактике ИППП, проведение лекций и распространение профилактической литературы.
3. ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ,
ЗАРАЗНЫМИ КОЖНЫМИ И КОЖНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ В
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 2 УРОВНЯ
В ЛПУ 2 уровня оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется лицом, утвержденным руководителем учреждения, ответственным за проведение данной работы.
3.1. Организационные мероприятия:
- ведение документации;
- журнал переписки и учета работы по розыску контактных лиц по ИППП;
- журнал патронажа на дому по диспансерным пациентам;
- журнал санитарно-профилактической работы с населением;
- журнал учета и активного патронажа социально неблагополучного контингента;
- ведение журнала по выявлению, учету и диспансеризации больных стригущим лишаем, чесоткой, трихофитией и микозами;
- ведение журнала по выявлению, учету и диспансеризации больных, страдающих кожной патологией;
- ведение медицинских амбулаторных карт по проведению лечебных и диспансерных мероприятий пациентам.
3.2. Диагностика:
клиническим лаборантом проводится исследование крови на сифилис оборотным (РМП) методом, диагностика ИППП и заразных кожных заболеваний не проводится.
3.3. Оказание первичной медико-санитарной помощи по лечению больным ИППП, заразными кожными и кожными заболеваниями:
- выявление контактных лиц по ИППП и заразным кожным инфекциям по запросам ЛПУ 3, 4 уровней, направление их на обследование;
- направление пациентов для постановки диагноза, назначения лечения и взятия на диспансерный учет в ЛПУ 3, 4 уровней;
- направление больных и контактных лиц в дерматовенерологические кабинеты, диспансеры в установленные сроки для определения плана лечения и диспансерного наблюдения;
- выполнение назначений врача-дерматовенеролога, при необходимости направления пациентов на повторный прием в ЛПУ 3, 4 уровней;
- учет социально неблагополучных семей, активный патронаж и профилактический осмотр по эпидемиологическим и социальным показаниям;
- профилактические осмотры населения на заразные кожные заболевания;
- выявление беременных женщин с целью ранней постановки их на диспансерный учет по беременности;
- организация вассерманизации беременных в сроки 12 недель и 28 недель беременности, забор крови на сифилис и мазков на гонорею по месту диспансерного учета беременных;
- вассерманизация больных в соматических и гинекологических стационарах методом РМП;
- обследование амбулаторных больных методом РМП при наличии увеличения лимфатических узлов, высыпаний в полости рта, на туловище, в генитально-анальной области.
3.4. Санитарно-просветительная работа с населением:
- организация и проведение индивидуальной работы по профилактике ИППП в социально неблагополучных семьях, с лицами, ведущими аморальный образ жизни, злоупотребляющими алкоголем, социально неблагополучными подростками и молодежью;
- проведение индивидуальных бесед, разъяснительной работы в средних общеобразовательных учреждениях, оформление уголков здоровья и выпуск санитарных бюллетеней по профилактике ИППП, проведение лекций и распространение профилактической литературы.
4. ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ,
ЗАРАЗНЫМИ КОЖНЫМИ И КОЖНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 3 УРОВНЯ
В ЛПУ 3 уровня оказание первичной дерматовенерологической медико-санитарной помощи осуществляется врачом-дерматовенерологом, при его отсутствии - фельдшером или медицинской сестрой, имеющей подготовку по дерматовенерологии.
4.1. Организационные мероприятия:
4.1.1. Ведение документации:
ведение медицинских амбулаторных карт по проведению лечебных и диспансерных мероприятий пациентам;
- журнал регистрации извещений и больных ИППП;
- журнал переписки и учета работы по розыску контактных лиц по ИППП;
- журнал патронажа на дому по диспансерным пациентам;
- журнал санитарно-профилактической работы с населением;
- журнал учета и профилактического осмотра социально неблагополучного контингента;
- ведение журнала по выявлению, учету и диспансеризации больных стригущим лишаем, чесоткой, трихофитией и микозами;
- ведение журнала по выявлению, учету и диспансеризации больных, страдающих кожной патологией;
- журнал санитарно-профилактической работы с населением.
4.1.2. Организация работы по обучению специалистов 1, 2 уровня по вопросам выявления и диспансерного учета больных.
4.1.2. Координация работы и внутриучрежденческий контроль работы смежных специалистов ЛПУ по активному выявлению больных (п. 5).
4.1.3. Ежемесячно направление в оргметодотдел ГУЗ "ОКВД" извещений по учету выявленных больных ИППП, заразных кожных больных и больных микозами.
4.1.4. Ежемесячно представление информации о вновь зарегистрированных и взятых на диспансерный учет больных кожной патологией по установленной форме для включения их в реестр кожных больных.
4.1.5. Представление ежегодных статистических отчетов по формам № 9, 34.
4.1.6. Представляют ежегодный конъюнктурный отчет о деятельности дерматовенерологической службы района.
4.1.7. Посещение областных семинаров, конференций и семинаров-тренингов.
4.2. Диагностика ИППП:
проводится исследование крови на сифилис отборочным РМП методом;
проводится исследование урогенитального мазка на ИППП, дрожжи, бактериальный вагиноз методом окраски метиленовым синим и по Грамму.
4.3. Медицинская помощь больным ИППП:
- оказание первичной медико-санитарной помощи;
- проведение первичной диагностики ИППП, визуальный осмотр кожи и слизистых, пальпация лимфатических узлов, осмотр женщин в зеркалах, забор мазков и направление на исследование крови на РМП;
- проведение визуального осмотра кожи, волос, ногтей и слизистых на заразные кожные и кожные заболевания;
- направление пациентов для установления диагноза в ЛПУ 4 уровня согласно зонам ответственности (приложение № 2) в случаях:
а) наличия высыпаний в области половых органов, анальной области, увеличения лимфатических узлов, розеолезно-папулезных высыпаний в области туловища и слизистой полости рта, выпадения волос;
б) наличия положительной реакции РМП;
в) наличия в мазке возбудителей ИППП, повышенного лейкоцитоза, жалоб на систематические выделения из мочеполовых органов (МПО), дискомфорт и боли в области МПО;
г) наличия очагов поражения волос на волосистой коже головы, очагов поражения гладкой кожи с четкими границами, поражения ногтевых пластин;
д) наличия острых и хронических очагов поражения кожи и слизистых;
- регистрация ИППП и заразных кожных заболеваний в органах территориального Роспотребнадзора в течение 3-х дней с момента получения извещений по форме 089/у-кв от специалистов ЛПУ 4 уровня;
- лечение больных ИППП, неосложненные формы (за исключением больных сифилисом), больных заразной кожной патологией, лечение кожных больных в подострой и хронической стадии согласно выставленному диагнозу, назначенному лечению, плану повторных посещений и срокам диспансерного наблюдения;
- проведение противоэпидемических мероприятий в очагах сифилиса, ИППП, микроспории и чесотки. Выявление и направление лиц, бывших в контакте с больными сифилисом, ИППП в ЛПУ 4 уровня, проведение осмотра контактов и организация текущей и заключительной дезинфекции в очагах кожных заболеваний согласно рекомендациям врача-дерматовенеролога;
- привлечение к обследованию мужчин по контактам пациентов, направленных гинекологом;
- проведение диспансерного клинико-серологического контроля больным сифилисом, больным ИППП, заразной кожной патологией согласно установленных стандартов;
- совместно со специалистами ЛПУ 4 уровня разработка плана лечебных, противорецидивных и оздоровительных мероприятий при диспансеризации кожных больных. Госпитализация больных при обострении заболеваний или первично выявленной острой кожной патологии в стационары ЛПУ 4 уровня.
4.4. Санитарно-просветительная работа с населением:
- организация и проведение мероприятий по профилактике ИППП с подростками и молодежью, группами наиболее высокого риска (потребители инъекционных наркотиков, лица, оказывающие сексуальные услуги, беременные женщины с социально неблагополучным статусом);
- проведение индивидуальных бесед, разъяснительной работы в средних общеобразовательных учреждениях и др. учебных заведениях, находящихся в районе обслуживания, выступления в СМИ, оформление уголков здоровья и выпуск сан. бюллетеней по профилактике ИППП, проведение лекций, радиолекций и тренингов, распространение санитарно-просветительной литературы;
- организация и проведение акции для подростков и молодежи по профилактике ИППП самостоятельно либо совместно с ЛПУ 4 уровня согласно зонам ответственности.
5. В ЛПУ 3 уровня при оказании первичной медико-санитарной помощи проводится работа по активному выявлению ИППП врачом-акушером-гинекологом, при его отсутствии - фельдшером или медицинской сестрой, имеющими соответствующую подготовку.
5.1. Проведение первичной диагностики ИППП:
- визуальный осмотр кожи и слизистых, пальпация лимфатических узлов, осмотр женщин в зеркалах, забор мазков и направление на исследование крови на РМП;
- направление пациентов к специалисту-дерматовенерологу для организации обследования на ИППП в случаях:
а) наличия высыпаний в области половых органов, анальной области, увеличения лимфатических узлов, розеолезно-папулезных высыпаний в области туловища и слизистой полости рта, выпадения волос;
б) наличия положительной реакции РМП;
в) наличия в мазке возбудителей ИППП, повышенного лейкоцитоза, жалоб на систематические выделения из мочеполовых органов (МПО), дискомфорт и боли в области МПО;
г) наличия хронических воспалительных заболеваний МПО 1 раз в год для медосвидетельствования на ИППП.
5.2. Выявление беременных женщин с целью ранней постановки их на диспансерный учет по беременности:
- организация вассерманизации беременных в сроки 12 недель и 28 недель беременности, забор крови на сифилис и мазков на гонорею по месту диспансерного учета беременных;
- проведение вассерманизации в родильных отделениях.
5.3. В ЛПУ 3 уровня при оказании первичной медико-санитарной помощи проводится работа по активному выявлению больных сифилисом врачами общей практики, участковыми, госпитальными терапевтами, хирургами, стоматологами, при их отсутствии - фельдшерами или медицинскими сестрами, имеющими соответствующую подготовку;
- вассерманизация больных в соматических и гинекологических стационарах методом РМП;
- обследование амбулаторных больных методом РМП при наличии увеличения лимфатических узлов, высыпаний в полости рта, на туловище, в генитально-анальной области.
6. ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ,
ЗАРАЗНЫМИ КОЖНЫМИ И КОЖНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 4 УРОВНЯ
В ЛПУ 4 уровня оказание специализированной дерматовенерологической помощи осуществляется врачами-дерматовенерологами, имеющими сертификат врача-дерматовенеролога, врачами-лаборантами, имеющими сертификат врача клинической лабораторной диагностики, тематические усовершенствования врачей-дерматовенерологов по терапевтической косметологии, клинической микологии, физиотерапии; врачей-лаборантов по клинической лабораторной микологии.
4 уровень оказания специализированной дерматовенерологической помощи имеет две категории:
II категория - кожно-венерологические диспансеры, осуществляющие диагностику, лечение и профилактику инфекций, передаваемых половым путем, заразных кожных и кожных заболеваний без проведения высокотехнологичных видов обследования и лечения и разработки мероприятий по организации работы дерматовенерологической помощи на территории области.
I категория - кожно-венерологические диспансеры, осуществляющие диагностику, лечение и профилактику инфекций, передаваемых половым путем, заразных кожных и кожных заболеваний с оказанием высокотехнологичных видов обследования и лечения и разработкой мероприятий по организации работы дерматовенерологической помощи на государственном и муниципальном уровнях на территории обслуживания согласно зонам ответственности.
Иркутский областной кожно-венерологический диспансер проводит регистрацию и мониторинг заболеваемости инфекций, передаваемых половым путем, заразных кожных и кожных заболеваний на территории области, составляет отчеты по заболеваемости, разрабатывает стратегию развития специализированной дерматовенерологической помощи области.
6.1. Уровень оказания специализированной дерматовенерологической помощи, II категория:
В ЛПУ 4 уровня II категории оказание специализированной дерматовенерологической помощи осуществляется врачами-дерматовенерологами, имеющими сертификат врача-дерматовенеролога, врачами-лаборантами, имеющими сертификат врача клинической лабораторной диагностики, при их отсутствии - фельдшером или медицинской сестрой, имеющими соответствующую подготовку, тематические усовершенствования по терапевтической, сестринской косметологии, физиотерапии.
6.1. Организационные мероприятия:
6.1.1. Ведение документации:
- ведение медицинских амбулаторных карт, установленных форм по проведению лечебных и диспансерных мероприятий больных инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными и кожными заболеваниями;
- ведение историй болезни в стационарах;
- журнал регистрации извещений и больных ИППП;
- журнал переписки и учета работы по розыску контактных лиц по ИППП;
- ведение журнала по выявлению, учету и диспансеризации больных стригущим лишаем, чесоткой, трихофитией и микозами;
- ведение журнала по выявлению, учету и диспансеризации больных, страдающих кожной патологией, картотеки диспансерных больных на территории зоны ответственности;
- журнал зонального контроля деятельности ЛПУ 3 уровня;
- журнал санитарно-профилактической работы с населением.
6.1.2. Организация работы по обучению специалистов 1, 2, 3 уровней по вопросам выявления и диспансерного учета больных.
6.1.2. Координация и внутриучрежденческий контроль работы смежных специалистов муниципальных ЛПУ 3 уровня и государственных ЛПУ 4 уровня по активному выявлению больных (п. 5).
6.1.3. Ежемесячно направление в оргметодотдел ГУЗ "ОКВД" извещений по учету выявленных больных ИППП, заразных кожных больных и больных микозами.
6.1.4. Ежемесячно представление информации о вновь зарегистрированных и взятых на диспансерный учет больных кожной патологией по установленной форме для включения их в реестр кожных больных.
6.1.5. Организация клинико-экспертной работы и лечебно-диагностической работы в учреждении.
6.2. Лабораторная диагностика:
проводится исследование крови на сифилис методом РМП с титрованием, методом РПГА, методом ИФА-диагностики с титрованием;
проводится исследование на ИППП и урогенитальную микрофлору методом окраски метиленовым синим и по Грамму, бактериологическими посевами для идентификации возбудителя, РИФ-диагностика возбудителя хламидиоза, методом нативного мазка при диагностике возбудителя трихомоноза;
проводится исследование на вирусные половые инфекции, трихомониаз, хламидиоз, уреоплазмоз, микоплазмоз методом ИФА-диагностики;
проводится исследование на грибы микроскопическим и бактериологическим методами, микроскопия чесоточного клеща;
проводятся клинические анализы ОАК с формулой, ОАМ, биохимические анализы, исследования на яйца глист.
6.3. Оказание лечебной дерматовенерологической помощи:
- оказание лечебной дерматовенерологической помощи проводится в соответствии со стандартами оказания стационарной и амбулаторной помощи по дерматовенерологии, утвержденной ДЗО и внутриучрежденческими стандартами, утвержденными руководителем учреждения;
- проводится диагностика ИППП, заразных кожных и кожных заболеваний, постановка диагноза, назначение лечения, определение комплекса мероприятий по работе с контактными лицами, контрольное обследование и диспансерный учет;
- при приеме пациентов, направленных из территорий по зонам ответственности, после постановки диагноза выдаются рекомендации по лечению, работе с контактами, проведению дезинфекции и срокам диспансерного наблюдения, которые проводятся специалистами муниципальных ЛПУ 1, 2, 3 уровней;
- проводится диспансеризация больных хронической кожной патологией, разрабатываются планы оздоровительных мероприятий; при диспансеризации пациентов, направленных из территорий по зонам ответственности, на каждого больного ведется диспансерная карта, осмотр пациентов проводится по их направлению либо при посещении территории;
- врач-дерматовенеролог ЛПУ II категории 4 уровня ежеквартально проверяет качество и полноту работы специалистов ЛПУ 3 уровня в зоне ответственности;
- организуется проведение платных медицинских услуг по отпуску косметических процедур и услуг, не входящих в программу госгарантий при оказании дерматовенерологической помощи.
6.4. Санитарно-просветительная работа с населением:
- организация и проведение мероприятий по профилактике ИППП с подростками и молодежью, группами наиболее высокого риска (потребители инъекционных наркотиков, лица, оказывающие сексуальные услуги, беременные женщины с социально неблагополучным статусом);
- создание кабинетов по лечению и профилактике ИППП среди детей и подростков;
- проведение индивидуальных бесед, разъяснительной работы в средних общеобразовательных учреждениях и др. учебных заведениях, находящихся в районе обслуживания, выступление в СМИ, оформление уголков здоровья и выпуск сан. бюллетеней по профилактике ИППП, проведение лекций, радиолекций и тренингов, распространение санитарно-просветительной литературы;
- проведение акций для населения и молодежи по проблемам профилактики ИППП.
7. В ЛПУ 4 уровня I категории оказание специализированной дерматовенерологической помощи осуществляется врачами-дерматовенерологами, имеющими сертификат врача-дерматовенеролога, врачами-лаборантами, имеющими сертификат врача клинической лаборатории. В ЛПУ 4 уровня I категории обязательны врачебные тематические усовершенствования по терапевтической косметологии, физиотерапии, клинической микологии, по лабораторной клинической микологии; средние медицинские работники по статистике, диетотерапии, физиотерапии, сестринской косметологии.
7.1. Организационные мероприятия:
7.1.1. Ведение документации:
- ведение медицинских амбулаторных карт, установленных форм по проведению лечебных и диспансерных мероприятий больных инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными и кожными заболеваниями;
- ведение историй болезни ф. № в стационарах;
- журнал регистрации извещений и больных ИППП;
- журнал переписки и учета работы по розыску контактных лиц по ИППП;
- ведение журнала по выявлению, учету и диспансеризации больных стригущим лишаем, чесоткой, трихофитией и микозами;
- ведение журнала по выявлению, учету и диспансеризации больных, страдающих кожной патологией, картотеки диспансерных больных на территории зоны ответственности;
- журнал зонального контроля деятельности ЛПУ всех уровней в зоне обслуживания;
- журнал санитарно-профилактической работы с населением.
7.1.2. Организация работы по обучению специалистов 3, 4 уровней по разделам дерматовенерологии.
7.1.2. Координация и внутриучрежденческий контроль работы смежных специалистов муниципальных ЛПУ 3 уровня и государственных ЛПУ 4 уровня II категории по активному выявлению больных (п. 5).
7.1.3. Статистический учет заболеваемости, извещений по учету выявленных больных ИППП, заразных кожных больных и больных микозами, ведение регистра кожных больных на территориях зон ответственности.
7.1.4. Организация клинико-экспертной работы в диспансере, обучение экспертизе специалистов 3, 4 уровней, координирует работу с органами соцобеспечения по временной нетрудоспособности и проведению реабилитации диспансерной группы больных.
7.1.5. Организация лечебно-диагностической работы в диспансере, внедрение современных достижений медицинской науки и техники, координация работы структурных подразделений, ежемесячные выезды в территориально обособленные подразделения.
7.1.6. Разработка внутриучрежденческих стандартов по объемам лечебно-диагностической помощи, отвечает за качество лечебно-диагностического процесса и постановку работы всего учреждения по обследованию, лечению и обслуживанию больных.
7.1.7. Организация работы по повышению квалификации специалистов высшего и среднего звена по дерматовенерологии, ведет картотеку подготовки и переподготовки кадров.
7.1.8. Подготовительная работа по аттестации специалистов.
7.2. Лабораторная диагностика:
проводится исследование крови на сифилис методом РМП с титрованием, методом РПГА, методом ИФА-диагностики с титрованием;
проводится исследование на ИППП и урогенитальную микрофлору методом окраски метиленовым синим и по Грамму, бактериологическими посевами для идентификации возбудителя, РИФ-диагностика возбудителя хламидиоза, методом нативного мазка при диагностике возбудителя трихомоноза;
проводится исследование на вирусные половые инфекции, трихомониаз, хламидиоз, уреоплазмоз, микоплазмоз методом ИФА-диагностики;
проводится исследования на грибы микроскопическим и бактериологическим методами, микроскопия чесоточного клеща;
проводятся клинические анализы ОАК с формулой, ОАМ, биохимические анализы, исследования на яйца глист.
Проводится ПЦР-диагностика ИППП и урогенитальных инфекций, онкомаркеров при ВПЧ, паразитарных заболеваний.
7.3. Оказание лечебной дерматовенерологической помощи:
- оказание лечебной дерматовенерологической помощи проводится в соответствии со стандартами оказания стационарной и амбулаторной помощи по дерматовенерологии, утвержденной ДЗО и внутриучрежденческими стандартами, утвержденными руководителем учреждения;
- проводится диагностика ИППП, заразных кожных и кожных заболеваний, постановка диагноза, назначение лечения, определение комплекса мероприятий по работе с контактными лицами, контрольное обследование и диспансерный учет;
- при приеме пациентов, направленных из территорий по зонам ответственности, после постановки диагноза выдаются рекомендации по лечению, работе с контактами, проведению дезинфекции и срокам диспансерного наблюдения, которые проводятся специалистами муниципальных ЛПУ 1, 2, 3 уровней ГУЗ "ОКВД" II категории;
- проводится диспансеризация больных хронической кожной патологией, разрабатываются планы оздоровительных мероприятий; при диспансеризации пациентов, направленных из территорий по зонам ответственности, на каждого больного ведется диспансерная карта, осмотр пациентов проводится по их направлению либо при посещении территории;
- ведется картотека хронических кожных больных, реестр кожных больных;
- проводятся консультации смежных специалистов при ИППП и заболеваниях кожи, при необходимости организуются углубленные лабораторные обследования по договорам с исполнителями;
- врач-дерматовенеролог ЛПУ 4 уровня I категории ежеквартально проверяет качество и полноту работы специалистов ЛПУ 3 уровня, ГУЗ "ОКВД" II категории по проведению лечебных, диспансерных мероприятий специалистами закрепленных за ним территорий, осуществляет выезд на территорию не реже 1 раза в год.
7.4. Санитарно-просветительная работа с населением:
- организация и проведение мероприятий по профилактике ИППП с подростками и молодежью, группами наиболее высокого риска (потребители инъекционных наркотиков, лица, оказывающие сексуальные услуги, беременные женщины с социально неблагополучным статусом);
- создание клинико-реабилитационных отделений (центров) по лечению и профилактике ИППП среди детей и подростков;
- создание при отделениях (центрах) кабинетов помощи контингенту социальных приютов;
- проведение индивидуальных бесед, разъяснительной работы в средних общеобразовательных учреждениях и др. учебных заведениях, находящихся в районе обслуживания, выступление в СМИ, оформление уголков здоровья и выпуск сан. бюллетеней по профилактике ИППП, проведение лекций, радиолекций и тренингов, распространение санитарно-просветительной литературы;
- проведение акций для населения и молодежи по проблемам профилактики ИППП.
7.2. В ЛПУ 4 уровня при оказании специализированной и первичной медико-санитарной помощи проводится работа по активному выявлению ИППП врачом-акушером-гинекологом, при его отсутствии - фельдшером или медицинской сестрой, имеющими соответствующую подготовку.
7.2.1. Проведение работы по активному выявлению больных ИППП:
- визуальный осмотр кожи и слизистых, пальпация лимфатических узлов, осмотр женщин в зеркалах, забор мазков и направление на исследование крови на РМП;
- направление пациентов к дерматовенерологу в кожно-венерологические диспансеры для организации обследования на ИППП в случаях:
а) наличия высыпаний в области половых органов, анальной области, увеличения лимфатических узлов, розеолезно-папулезных высыпаний в области туловища и слизистой полости рта, выпадения волос;
б) наличия положительных и сомнительных результатов исследования крови на сифилис;
в) наличия в мазке возбудителей ИППП, повышенного лейкоцитоза, жалоб на систематические выделения из мочеполовых органов (МПО), дискомфорт и боли в области МПО;
г) наличия хронических воспалительных заболеваний МПО 1 раз в год для медосвидетельствования на ИППП.
7.2.2. Выявление беременных женщин с целью ранней постановки их на диспансерный учет по беременности:
- организация вассерманизации беременных в сроки 12 недель и 28 недель беременности, забор крови на сифилис и мазков на гонорею по месту диспансерного учета беременных;
- проведение вассерманизации в родительных отделениях.
7.2.3. В ЛПУ 4 уровня при оказании специализированной и первичной медико-санитарной помощи проводится работа по активному выявлению больных сифилисом врачами общей практики, участковыми, госпитальными терапевтами, хирургами, стоматологами, при их отсутствии - фельдшерами или медицинскими сестрами, имеющими соответствующую подготовку:
- вассерманизация больных в соматических и гинекологических стационарах методом РМП;
- обследование амбулаторных больных методом РМП при наличии увеличения лимфатических узлов, высыпаний в полости рта, на туловище, в генитально-анальной области, выпадении волос (алопеции).
7.4. В ЛПУ 4 уровня в учреждениях, обеспечивающих работу по забору и переработке крови, проведение донорам визуального осмотра кожи и слизистых, наружных половых органов, пальпация лимфатических узлов, исследование крови на сифилис методами РПГА, либо ИФА YgM + YgG.
8. Иркутский областной кожно-венерологический диспансер является головным специализированным дерматовенерологическим учреждением Иркутской области, координирующим развитие и оптимизацию деятельности государственных дерматовенерологических и муниципальных учреждений по оказанию дерматовенерологической помощи населению области:
- проводит регистрацию и мониторинг заболеваемости инфекций, передаваемых половым путем, заразных кожных и кожных заболеваний на территории области, составляет отчеты по заболеваемости по утвержденным формам;
- разрабатывает стратегию развития специализированной дерматовенерологической помощи области, планирует, организует и обеспечивает организационно-методическую работу в области по развитию, модернизации и оптимизации деятельности службы, обеспечивает стратегическое планирование, проводит областные конференции, руководит работой по подготовке кадров;
- готовит документы, регламентирующие порядок работы кожно-венерологической службы, в том числе распоряжение областной администрации, решения коллегии, приказы и распоряжения ДЗО;
- координирует выполнение республиканских, областных целевых программ и проектов (за исключением программ по капитальному ремонту), готовит областные программы, внутриобластные распоряжения по распределению полномочий по выполнению программ, назначает ответственных исполнителей;
- организует "пилотные" проекты по улучшению качества оказания специализированной дерматовенерологической помощи, внедрению современных лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;
- проводит работу по аттестации врачей-дерматовенерологов в области.
1. Организационные мероприятия:
- принимает участие в разработке областных нормативно-правовых документов по вопросам ИППП;
- принимает участие в обосновании и разработке областной государственной социальной программы "Инфекции, передаваемые половым путем" и ее реализации;
- взаимодействует с федеральными и региональными ведомствами и службами по предупреждению распространения ИППП;
- принимает участие в мероприятиях федеральной целевой программы;
- принимает участие в разработке мероприятий по стабилизации эпидемиологической ситуации по ИППП в Иркутской области, повышению качества оказания медицинской помощи больным ИППП, совершенствованию перинатальной профилактики ИППП от матери ребенку;
- оказание организационно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям по оказанию профилактической, диагностической и лечебной помощи больным ИППП согласно приложению № 2;
- производит расчет и определяет потребность Иркутской области в медикаментах, диагностических средах, расходных материалах, оборудовании (за счет средств областного, федерального бюджетов, а также в рамках реализации профилактических программ и проектов) для оказания медицинской помощи больным ИППП в Иркутской области;
- осуществляет сбор отчетов из ЛПУ 3 и 4 уровней о проведенных мероприятиях по оказанию медицинской помощи больным ИППП, проводит анализ, дает рекомендации по ее совершенствованию;
- составляет отчеты о деятельности дерматовенерологической службы и представляет их в контролирующие федеральные и региональные органы исполнительной власти и службы;
- проводит анализ заболеваемости ИППП в Иркутской области и эффективности проводимых мероприятий, направленных на их профилактику;
- сбор из территорий области и составление обобщенного отчета по заболеваемости ИППП (стат. ф. № 9, 34);
- осуществляет ведение учетно-отчетной документации.
5.2. Диагностика ИППП, в том числе:
- консультативный прием;
- бактериоскопические исследования;
- бактериологические исследования;
- серологические исследования;
- иммунологические исследования;
- ПЦР-диагностика;
- внедрение новых методик диагностики ИППП;
- контроль проведения лабораторной диагностики ИППП в территориях области, в том числе контроль установки и использования лабораторного оборудования;
- обобщение данных годовых отчетов о деятельности дерматовенерологической службы.
5.3. Специализированная медицинская помощь больным:
- проведение клинического и эпидемиологического мониторинга ИППП в Иркутской области;
- проведение диспансеризации и оказание специализированной медицинской помощи больным ИППП в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи при ИППП;
- прием и лабораторное обследование пациентов с ИППП для установления клинического диагноза и разработки рекомендаций по лечению и диспансерному наблюдению пациента по месту жительства;
- осуществляет диагностику и лечение нейросифилиса, врожденного сифилиса, серорезистентности и осложненных форм ИППП;
- осуществляет стационарное лечение больных ИППП;
- мониторинг детей с врожденным сифилисом;
- осуществляет прием в специализированном подростковом центре детей и подростков с ИППП;
- проверка ЛПУ 3 уровня по проведению диспансеризации, ведению медицинской документации, контроль качества оказания медицинской помощи пациентам с ИППП.
5.4. Санитарно-просветительная работа с населением:
- разработка и проведение информационных кампаний по профилактике ИППП для различных групп населения области;
- разработка и издание информационных материалов для различных групп населения;
- разработка и участие в реализации профилактических программ для групп наиболее высокого риска по ИППП, а также взаимодействие с некоммерческими общественными организациями по реализации на территории Иркутской области профилактических программ, направленных на противодействие распространению ИППП;
- разработка и издание информационных бюллетеней и пресс-релизов по вопросам ИППП;
- организация и проведение пресс-конференций;
- выступления в СМИ по профилактике ИППП;
- организация и проведение акций для населения и молодежи по информированию населения о безопасном сексуальном поведении на территории области;
- участие в проведение социологических исследований среди населения по проблемам ИППП.
5.5. Подготовка кадров:
- участие в обучении средних медицинских работников и врачей ЛПУ всех уровней по ИППП на курсах усовершенствования;
- организация и проведение семинаров, тренингов, конференций, лекций и др.;
- участие в аттестации врачей;
- подготовка медицинских работников области на рабочем месте;
- составление заявок по подготовке врачей и лаборантов на центральных базах;
- участие в научных региональных, всероссийских конференциях и международных семинарах по вопросам ИППП;
- подготовка и издание научных статей по вопросам ИППП.
5.6. Организационно-методическая работа:
- оказание организационно-методической и консультативной помощи ЛПУ всех уровней при оказании медицинской помощи больным ИППП в Иркутской области;
- разработка методических рекомендации для медицинских работников по лабораторной диагностике, лечению, диспансеризации, профилактике ИППП.
